2023-06-18 00:14
颈椎骨质增生要做什么检查
1、体格检查:
(1)视诊:可查看颈部有无歪曲、突起,有无肿块、瘢痕等,对疾病有初步的判断。
(2)触诊:按压颈椎会有压痛,触及硬结节,帮助诊断疾病。
(3)椎间孔压迫试验:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木。对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状,为试验阳性,可帮助排查病因。
(4)臂丛神经牵拉试验:病者取坐位,头向健侧偏,术者一手抵患侧头侧,一手握患腕,向相反方向牵拉。因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛或麻木等感觉,为阳性,对疾病的诊断有帮助。
(5)旋颈诱发试验:病人坐位,头略后仰,并自动向左、右作旋颈动作。如患者出现头昏、头痛、视力模糊症状,则提示为椎动脉型颈椎骨质增生。
2、实验室检查:实验室检查,如血常规、风湿免疫指标等,主要是排除有无其他疾病,如风湿性关节炎等。
3、影像学检查:
(1)X线检查:显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生,有的患椎病理性移位、颈椎椎管狭窄,可明确诊断。
(2)CT检查:主要是观察颈椎周围脊髓、血管的变化,严重者会压迫脊髓,对于明确疾病的病因以及明确诊断有帮助。
(3)MRI检查:磁共振检查对有椎间盘突出及退行性变的患者是很好的诊断手段。
(4)颈部彩色多普勒超声:主要是看颈动脉、椎动脉的血流情况,提示血管的损伤情况。