2023-12-25 18:49
维生素D依赖性佝偻病的治疗方法有哪些
由于维生素D依赖性佝偻病为遗传病，目前只能对症治疗，尽量避免骨骼畸形，对于Ⅰ型维生素D依赖性佝偻病以适量补充1,25-(OH)2D3为主，Ⅰ型维生素D依赖性佝偻病需要大剂量补充1,25-(OH)2D3。
一、药物治疗
维生素D赖性佝偻病治疗的目的主要是防止骨骼畸形，尽量避免骨病变的进一步发生。
1、口服维生素D3，未发病时应当以预防为主，Ⅱ型维生素D赖性佝偻病每天补充生理剂量的维生素D3，保证体内的维生素3D浓度正常，孕妇饮食应含丰富的维生素D3、钙、磷和蛋白质的营养物质；新生儿在2周后应给予生理量，直至2岁，婴幼儿应有计划地给予预防量的维生素D3及钙，并及时添加辅食。若已经出现了骨发育不良或骨损害症状，治疗期间应以口服维生素D为主，并且定期复查检测患儿骨发育改善情况，根据骨的恢复与生长情况调整剂量，治疗2~4周后可以改为维生素D生理剂量。
2、肌肉注射维生素D3对有严重骨骼畸形的或因为年龄太小无法口服，或者口服后消化系统功能不佳无法正常吸收的患者，可以选择药物注射一次肌肉注射维生素D3，2~3个月后可改为口服生理剂量。
3、口服钙剂，补充维生素D期间应当同时口服钙剂。
4、对于慢性肾功能不全引起佝偻病的患者，补充维生素D3后疗效显著，肌无力和骨痛都可明显改善，血钙升高，碱性磷酸酶和甲状旁腺激素降低，还会使骨质吸收减少，明显改善和治愈肾性佝偻病。要根据肾功能损害程度与血钙浓度及时调整药物剂量，避免剂量过大引起血钙过高。
二、手术治疗
某些患者在就医时已经出现了较严重的并发症，有严重的骨骼畸形的患者，可以考虑4岁后手术治疗。
三、其他治疗
通过进行合理的主动或被动的运动矫正骨骼畸形，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。
