扩张型心肌病常见的病因有哪些

2023-01-12 08:30

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多数扩张型心肌病的病因不详,已经明确的病因包括感染、非感染性炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱。随着近年来基因检测的开展越来越多,扩张型心肌病被确定为有遗传因素。扩张型心肌病的临床表现主要为活动时的呼吸困难、活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心功能不全的症状,还会出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全的症状,合并心律失常时常表现为心悸、头晕、黑蒙,甚至猝死,还有可能表现为持续性、顽固性的低血压。如果合并肺栓塞,可出现胸痛、咳血等。
对于扩张型心肌病的患者,应该严格戒烟、戒酒,治疗高血压、高血脂,治疗内分泌系统的疾病,控制体重,纠正水电解质紊乱,改善营养失衡等,可以针对心衰应用扩血管、利尿、强心的药物。对于晚期的治疗,如果药物治疗效果不佳,可以考虑静脉滴注正性肌力药物,如多巴胺血管扩张剂,包括硝酸甘油、硝普钠等。

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