肝硬化腹水首选的利尿剂是保钾利尿剂和排钾利尿剂，其中最为代表的就是螺内酯以及呋塞米。螺内酯属于保钾利尿剂，而呋塞米属于排钾利尿剂。可以先使用螺内酯，如果效果不佳，可以再加用呋塞米综合治疗。
保钾利尿剂和排钾利尿剂一般建议一起使用，可以有效的稳定电解质。在使用利尿剂期间也建议定期的复查电解质，以防出现电解质的紊乱，常见的如低钠血症。如果利尿剂有效，腹水的量会逐步消失，到时候需要逐步停用利尿治疗。此外，肝硬化如果出现腹水，也要对肝硬化进行进一步的治疗，如肝功能有异常，也需要加用保肝药物治疗。
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"腹水是肝硬化常见的并发症，可应用利尿剂行对症处理。临床上一般是保钾利尿剂和排钾利尿剂配合使用，如可以应用速尿，也就是呋塞米片加上螺内脂，或者氢氯噻嗪加上螺内酯等情况都是可以的...
张强│山东省立第三医院
2023/06/01 收听(73788)
"利尿剂通常会分为排钾利尿剂和保钾利尿剂，排钾利尿剂又分为两类，一是袢利尿剂，一是噻嗪类的利尿剂，具体描述如下：一、袢利尿剂在临床上又叫强效利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉塞米、...
张妮│北京医院
2023/07/16 收听(91622)
"利尿剂主要是通过减少肾单位中不同部位对Na+的重吸收，从而增加尿钠和水的排出。根据减少钠重吸收的部位不同，利尿剂通常分为四大类即袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和作用于近端...
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/23 收听(44430)
01:53
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆渗透压存在较大关联，会使血液循环中的水分渗入腹腔，而造成蛙腹。 ...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/21 播放（68212）
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上，肝脏变硬，血流门脉高压，门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候，就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一，腹水的主要原因，一个是由...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/20 收听(15080)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体，当腹腔内积聚的液体超过200毫升，就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低...
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2023/07/25 收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化，少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病，...
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/23 收听(43530)
01:42
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下： 1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增高，导致腹水生成； 2、胶体渗透压下降：最常见原因是由于肝硬化患...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/23 播放（66550）
01:54
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高，导致肝脏血管回流时发生阻碍，导致血管内压力高于组织间静水压，导致组织间液体向空气腔内流入，导致腹腔、胸腔液体...
秦庆│华润武钢总医院
2023/11/25 播放（51544）
"肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生，从而导致纤维组织增生，导致异常的结节形成，形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症，如门脉高压、肝功能损害等，包括出现了激...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/30 收听(83104)
01:49
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是一个单独的疾...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/24 播放（72760）
02:19
利尿剂主要是能增加机体水分排泄，同时也可能增加电解质排泄，利尿剂的不良反应主要是包括以下几方面： 1、电解质紊乱：是利尿剂常见的不良反应，如呋塞米、氢氯噻嗪，...
陈頔│北京医院
2023/10/23 播放（97752）
"利尿剂在临床上应用十分广泛，利尿剂对于治疗心衰和高血压的病人都有明显的疗效。主要是通过减少肾小管对液体的重吸收，从而使体内过多的液体量尽快排出体外。大量的应用利尿剂，常常会造...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/11/11 收听(77422)
01:54
利尿剂的种类较多，主要包括以下几种： 1、噻嗪类利尿剂：可以帮助人体排出体内多余水分，目前较多降压药物为氢氯噻嗪复合制剂，包括厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾氢氯噻...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/17 播放（71092）
"在降压药物中应用利尿剂有一定的降压效果，推荐氢氯噻嗪或者吲达帕胺这样的利尿剂来进行降压。对于轻度的高血压患者，单用利尿剂可以将血压降至正常，但是像中度以上的高血压人群，单用利...
杨文涛│东营市人民医院
2023/08/17 收听(98202)
"利尿剂在临床上应用十分的广泛。利尿剂主要通过药物作用于肾脏，从而提高肾脏的排泄水以及电解质的作用，引起利尿的作用。利尿剂根据作用部位不同，可以分为强效利尿剂、中效利尿剂以及低...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/09/11 收听(40658)
"大量使用利尿剂后的后果如下：一、电解质紊乱是最常见的后果，可以出现低钾血症、低钠血症，尤其是在单独使用排钾利尿剂时更为明显；二、出现低血压，尤其见于老年人及血容量相对不足的患...
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/10 收听(43710)
"利尿剂主要不良反应包括：电解质紊乱、低血压、代谢性酸中毒等。电解质紊乱是利尿剂类药物常见的不良反应，因为康尼普坦、多佐胺、乙酰唑胺等利尿类药物，其主要药物原理为限制肾小管上皮...
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/08/16 收听(37674)
