高钠血症和高氯血症的原因

2020-08-13 14:49

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血钠的正常范围为135-145mmol/L,血清钠超过145mmol/L并伴有血液渗透压过高者称为高钠血症。高钠血症的常见原因主要有:水分摄入不足,比如水源断绝、进食困难、昏迷等情况;水分丢失过多,比如大量出汗、烧伤、长期腹泻呕吐、糖尿病性多尿等;内分泌病变,比如肾上腺皮质功能亢进、原发性或继发性醛固酮增多症等情况;摄入过多、进食过量钠盐,或输入大量高渗盐水等情况。
血氯正常值为95-105mmol/L,当血清氯超过105mmol/L时称为高氯血症,导致高氯血症的常见病因主要有:排出减少,比如急性或慢性肾衰竭的少尿期、尿道或输尿管梗阻等;血液浓缩,比如频繁呕吐、反复腹泻、大量出汗等;吸收增加,比如肾上腺皮质功能亢进、长期应用糖皮质激素等;代偿性增高,比如呼吸性碱中毒患者,过度呼吸时二氧化碳排出增多,碳酸氢根排出减少,血氯会代偿性增高;低蛋白血症,患有肾脏疾病时尿蛋白排出增加,血浆蛋白质减少,使血氯增加以补充血浆阴离子;摄入过多,摄入或者静脉补充大量氯化钠、氯化钙,以及静脉补充大量的氯化钠、氯化钙等情况。

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