2023-07-24 09:54
颅内静脉窦血栓形成要做什么检查
1、头颅CT平扫：头颅CT平扫是颅内静脉窦血栓形成的首选检查方法，但由于静脉窦存在解剖变异，使得CT平扫对诊断的敏感性较低。仅有约30%的患者在CT上有阳性发现，主要表现是某一皮质静脉或硬脑膜窦呈高密度改变。
2、MRI检查：MRI检查是本病的主要诊断方法，它对不同阶段的血栓成像都较CT敏感。在血栓形成第1周，由于血栓内脱氧血红蛋白含量的增加，T1WI呈等信号，T2WI呈低信号。第2周，由于血栓正铁血红蛋白含量增高，T1WI和T2WI均呈高信号。MRI的次要征象是脑肿胀、脑水肿或脑出血，点片状或融合成点片状出血常提示静脉相关性脑梗死。
3、脑血管造影(DSA)：脑血管造影是诊断静脉窦血栓的“金标准”，可是具有创伤性，目前仅用于CT和MRI诊断不确定时或拟行血管内介人治疗时。患者脑血管造影表现为静脉窦不显影、静脉淤滞侧支微小引流静脉扩张或静脉血逆流。
4、脑核磁共振静脉血管造影(MRV)：是一种无创、方便和快捷显示脑静脉结构的成像技术，可作为脑静脉病变重要的诊断方法。是诊断脑静脉血栓敏感、准确和便捷的方法。
5、血液检查：感染引起的海绵窦血栓形成可见白细胞升高，以中性粒细胞升高为主。
6、血凝障碍的检查：血小板计数，红细胞压积纤维蛋白原测定至全部凝血相。根据血流变学检查，观察有无高凝状态。
