2023-12-25 10:21
腕管综合征的治疗方法有哪些
对于症状较轻的腕管综合征患者，一般建议保守治疗为主，也可局部注射治疗，而对于症状较重或者管壁增厚、腕管狭窄等不可逆症状，可行手术治疗。
一、保守治疗
保守治疗适用于症状轻、病程短或全身情况不允许手术或不愿接受手术者，治疗方法包括腕管内局部注射肾上腺皮质激素、固定治疗，还可进行理疗。固定治疗是用外固定支具将腕关节固定于旋转中立位，此时腕管内压力最低，观察1~2周。如果症状缓解，可解除固定。支具佩戴时间一般不超过2周，否则可影响手功能。
二、药物治疗
1、口服药物：营养神经药物如甲钴胺、维生素B6等，非甾体抗炎药如布洛芬、扶他林等。
2、局部注射药物：可促进腕部肿胀的消散和吸收，加速血液循环，改善营养状况，防止软组织粘连、纤维化和骨化；消除或减轻腕部的炎症及疼痛，防止痉挛，有利于功能恢复一般选用甲基泼尼松龙、曲安奈德、当归注射液等。
三、手术治疗
手术适用于保守治疗无教或复发者，症状重尤其是电生理检查明显异常者，大鱼际肌有萎缩者以及正中神经分布区有明显感觉减退者，手术方法是腕横韧带切开减压，有两种术式，具体如下：
1、开放式直视手术：将腕横韧带切开或部分切开时，同时行神经松解术或神经减压术，并对发现的病变作相应处理(如松解神经周围粘连、切除占位性病变、骨折、脱位的复位等)，该方法的优点是安全，较少出现医源性损伤，腕管减压充分，手术效果好，缺点是术后最初数日疼痛较甚，手部功能恢复时间较长，外形不够美观等。
2、内镜腕管松解术：在镜视下切断腕横韧带，该法手术简单、创伤小、时间短、术后疼痛及无力症状轻，手部功能恢复早，外形美观。
四、中医治疗
中医治疗腕管综合征的方法主要有中药熏洗、针灸、推拿、按摩及针刀治疗。
