CT对于诊断肺炎有意义吗

2023-02-05 04:44

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CT检查在肺炎的诊断中具有非常重要的临床意义,CT可以提示大叶性肺炎、小叶性肺炎还是间质性肺炎,但它仅仅作为影像学诊断,是否为肺炎还需要结合生化检查。如果白细胞总数、中性粒细胞、C反应蛋白以及降钙素原增高,说明肺部感染比较严重,可能考虑肺炎的诊断。但是如果为肺结核感染,在早期虽然呈多形性改变,但是在斑片、渗出阶段也不能够鉴别是否为结核感染,需要与肺炎做进一步的鉴别。考虑两周以后的抗生素治疗,复查CT,如果影像学完全吸收,说明患者属于肺炎的诊断,如果影像学没有吸收甚至加重,也要考虑是否有肺结核的可能。总之CT显示肺炎从影像学可以提示患者斑片、渗出、实变等改变,但是它不能作出病因学诊断,需要进一步痰查抗酸杆菌,痰培养查细菌以及血常规,了解感染的轻重程度,必要时给予纤维支气管镜下检查。

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