肝肾综合征怎么治疗
  • 周莉
  • 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

肝病科

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肝肾综合征怎么治疗

2023-01-31 21:43 收听:30408

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肝肾综合征,一般治疗是提高机体抵抗力,保证热量、蛋白的摄入;加强护理,防治感染。监测出入量、体重、生化、尿比重变化。对严重稀释性低钠血症患者应限制液体入量<1L/d,对张力性腹水患者,可给予放腹水结合输注白蛋白,每次放腹水3-5L,同时每放1升腹水相应地补充白蛋白6-8g,扩容治疗是新鲜冰冻血浆600-1000ml/d或白蛋白30-40g/d,连续4天。常与药物治疗联合应用。药物治疗主要目的是尽可能恢复患者的肾功能(血清肌酐<1.5mgdl),延长生存时间,为肝移植做准备。包括:缩血管药物,扩张动脉药物,血液净化治疗是血浆透析滤过(PDF)可以降低血肌酐、清除胆红素、清除炎性介质、补充凝血因子。间断血液透析:当肝肾综合征患者血清Cr>300μmolL、动脉血气分析pH<7.20、高钾血症、肺水肿时,可考虑:连续性肾脏替代治疗;分子黏附再循环系统(MARS),只适用于那些肝脏可以恢复或做肝移植的肝肾综合征患者。

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