早期全身及局部治疗同急性化脓性中耳炎，应参照细菌培养及药敏试验结果，及早应用足量抗生素类药物，静脉给药，改善局部引流，炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。
一、一般治疗
对于进食饮水差、高热等全身症状较重的患者予，以支持对症治疗，补液、降温、维持水电解质酸碱平衡。
二、药物治疗
1、全身用药：
（1）抗生素：应尽早足量应用药敏敏感的抗生素控制感染，力求彻底治愈，可留取鼓膜穿孔脓液做细菌培养及药敏试验。
（2）血管收缩剂：用麻黄素等血管收缩剂喷鼻，改善耳部通气引流。
2、局部用药：
（1）无鼓膜穿孔时：使用2%苯酚甘油滴耳，可消炎止痛，但鼓膜穿孔后禁用。
（2）鼓膜已穿孔流脓者：注意清理外耳道脓液，每日1次用吸引器轻轻吸引，但注意负压勿过大，以免将水肿黏膜脱出妨碍引流，以3%双氧水冲洗外耳道后擦干，滴入氧氟沙星滴耳液等抗生素，炎症消退后可用甘油或酒精制剂滴耳。
三、手术治疗
抗生素治疗及鼓膜切开反应不佳，且病情继续进展，全身症状重，并有并发症发生趋势或已发生者，应行手术治疗。采用耳后进路乳突单纯开放术，目的在于清除全部病变气房，恢复乳突鼓室通气，建立充分引流。术中注意探查鼓窦入口处，应避免造成砧骨移位，并注意探查有无鼓室盖骨板或乙状窦骨板侵蚀破坏，术腔可放硅胶管引流，或充填纱条，切口不予缝合，术后换药，至术腔完全封闭愈合。