顽固性口腔溃疡在临床上可能是好几种病，如果真正得了一直是不好的口腔溃疡，最好的办法是到口腔医院黏膜科就诊，专科专诊专治，由专科医生来鉴别到底是哪一类的溃疡性疾病，具体如下：
第一、能够长期溃疡就是持续出现溃疡的疾病，比较常见的是复发性阿弗他溃疡，这个溃疡就是一直反复发作，呈周期性发作，可以有轻型的，就是绿豆大小，间隔可以好几个月长一次，或者此起彼好。还有口炎型，就是长10-20多个，满嘴，这叫疱疹样阿弗他溃疡。
第二、还有一种重型的溃疡，这个溃疡蚕豆大小，持续的时间可以在半个月或者一个月，三个月或半年，这个就应该算顽固性的口腔溃疡，就是腺周口疮。这种溃疡愈合以后会留有瘢痕，治疗这些溃疡一般会在溃疡的基底打糖皮质激素，然后促进愈合。
第三、结核性溃疡，这种溃疡也是非常大、凹陷，有一些颗粒，而且它的假膜特别污秽，这些患者多数还有开放性肺结核。在治疗上重点不光是治疗溃疡，主要得治疗肺结核，要全身治疗，肺结核控制了，这个溃疡也就能够控制，也就能够愈合。
第四、癌性溃疡也是持续的一直长，持续时间比较长，这个溃疡逐渐长大，是恶性的疾病，应该马上到口腔颌面外科就诊。治疗的方法目前还是手术切除，而且跟所有的癌症一样，越早发现、越早治疗，预后越好。
第五、还有一种在口腔的常见的不容易愈合的溃疡就是创伤性溃疡，创伤性溃疡最重要的是创伤因素不去掉，比如它由残根、残冠引起的，但这个残根、残冠没有去除，一直在刺激溃疡处，所以这个溃疡不好。如果把残根拔了，残冠修复了，这个溃疡会很快愈合。当然，如果这些都去除了2-3个星期还不见好，有可能是因为这些创伤因素引起了口腔癌，那也是需要到口腔科就诊的。
所以，顽固的口腔溃疡里头有很多种疾病，还是应该到口腔医院就诊，由医生来鉴别诊断。因为还有一些全身性的疾病，比方说梅毒、淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤这一类的也会表现出口腔溃疡，白血病等少见的疾病在口腔也会表现成溃疡，患者是很难鉴别的，所以应该到医院就诊。
