心房扑动的类型有哪几种

2023-04-25 22:12

病情描述:

心房扑动的类型有哪几种

余再新
余再新主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 心血管疑难疾病诊治,如心脏病;心血管危急重症抢救;急...

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1、典型心房扑动:典型心房扑动(也称峡部依赖性心房扑动),根据折返方向不同分为逆钟向折返型心房扑动(又称常见型心房扑动或Ⅰ型心房扑动)和顺钟向折返型心房扑动(又称少见型心房扑动或Ⅱ型心房扑动)。逆钟向折返型心房扑动的心房激动顺序为:沿三尖瓣环的间隔部向上至终末峭→沿右心房前侧壁呈头–脚方同至瓣环侧壁→下腔静脉口和三尖瓣环之间的峡部。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的F波锐角尖端向下(负向);顺钟向折返型心房扑动的心房激动顺序为:从峡部开始沿右心房前侧壁呈脚–头方向传导→终末峭一间隔部→峡部,心电图表现为Ⅱ、Ⅲl 、aVF导联的F波较圆顿,凸面向上(正向)。
2、不典型心房扑动:不典型心房扑动包括非峡部依赖性心房扑动(即折返环不经过峡部的心房扑动)、与右心房手术瘢痕相关的心房扑动、环绕肺静脉折返或消融后出现的心房扑动以及环绕修补术后补片的房间隔折返的心房扑动等,各导联扑动波方向和形态一般无规律可循,频率一般超过350次/分,还有一种不典型心房扑动,F波的形态不完全一致,频率也不完全规则,易演变为心房颤动,称为不纯性心房扑动。

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