急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有哪些

2023-09-08 23:00

病情描述:

急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有哪些

王薇
王薇主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

擅长: 脑血管病,以及神经系统危重症疾病,如脑血栓、脑梗塞、...

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急性播散性脑脊髓炎常用的治疗方法有糖皮质激素治疗、静注人免疫球蛋白(IVIG)和血浆置换等,患者经过治疗后,可降低炎症,从而免疫系统停止攻击,患者得到痊愈大约需要1~3个月。
一、药物治疗
1、糖皮质激素:肾上腺皮质激素早期、足量应用是治疗急性播散性脑脊髓炎的主要措施,作用机制是抑制炎性脱髓鞘的过程,减轻脑和脊髓的充血水肿,保护血脑屏障,可用甲泼尼龙、地塞米松或氢化可的松静滴冲击治疗,以后逐渐减为泼尼松口服。
2、静脉注射免疫球蛋白:免疫球蛋白静脉滴注可取得较好的效果。
二、手术治疗
血浆置换术:对于重型患者,有条件时可应用血浆置换疗法。如果病人在药物治疗过程中,使用类固醇类药物或该类药物不起作用时,医生会通过机器过滤患者血液,去除免疫系统生成的攻击大脑的抗体,该治疗被称为血浆置换术。但是血浆置换治疗很少用于急性播散性脑脊髓炎,可能与该技术要求条件较为苛刻有关。血浆置换还可能引起症状性低血压、严重贫血和肝素相关性血小板减少症等副作用。
三、其他治疗
对症支持疗法:包括加强护理,镇静止痉,脱水降颅内压,脑细胞代谢活化剂的应用,维持水电解质平衡,防治感染以及各种并发症等。恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。

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