食管癌的鉴别诊断

2018-07-09 14:12

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食管癌鉴别诊断跟食管本身的疾病相鉴别,如慢性的食管炎,时间长了会慢慢地形成增生,食管局部狭窄也会引起吞咽困难。从症状上很难鉴别,需要胃镜取病理明确诊断。跟食管结核性鉴别,食管结核临床少见,症状不典型,结核出现午后低热、盗汗,时间长了结核形成瘢痕,也会引起吞咽困难,临床也很难鉴别,结核特征进展比较慢,见于中青年。结核试验阳性或者T-sport抗体阳性,可以初步鉴别诊断。要想明确鉴别诊断,进一步的胃镜检查,X线、消化道钡餐造影,关键还是取活检明确诊断。食管外压性疾病的改变,比如纵隔肿瘤压迫食管引起吞咽困难,通过胸部的CT、X线能发现,是外压性的纵隔肿瘤压迫到食管,引起食管的狭窄,可以通过影像鉴别。功能性胃病的改变,比如贲门失弛缓,贲门由于进食的时候不能开放,病人吃饭的时候出现吞咽困难,进食以后出现呕吐,进食流食也会吐,喝水也会吐出来,典型跟食管下端的肿瘤非常相似。通过钡餐消化道造影,胃镜来鉴别诊断。

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