气胸的穿刺位置是哪里

2023-06-17 14:48 收听:12614

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气胸的穿刺位置因人而异。
正常人的肺和胸壁之间有个潜在的腔隙,这个腔隙称之为胸膜腔,在正常时胸膜腔内没有气体。在某些情况下比如肺上的肺大疱破裂之后,肺就像气球样出现漏气,漏出来的气体就会漏到胸壁和肺之间出现气胸。
气体往高处走,所以在第一次发作气胸时,气胸的穿刺位置通常是在第二肋的锁骨中线交界的地方。为什么在第二肋间,因为第二肋是相对来说穿刺最方便的位置,而且肋骨的上缘没有肋间动脉、肋间神经,这个地方穿刺不容易引起出血。
而对某些病人如果反复出现几次气胸之后,由于穿刺位置都在比较高的位置,会出现上部的肺和胸壁出现粘连,这时就需要根据CT的图像来识别出哪些地方粘连,这个地方不适合于做穿刺,因为穿刺会穿到肺脏。而在粘连的下方才会出现空腔,要把管子或者穿刺针放在空腔里面才能有效引流出气体。
对第二次、第三次发作气胸的患者,气胸的穿刺位置要根据CT的影像来决定。

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