肺炎支原体感染的诊断方法

2023-12-25 15:36

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肺炎支原体感染的检测方法,总体来说分为两种,一种就是病原学检测,也就是通过各种方法检出肺炎支原体的病原,另一种就是通过血清学的方法检测肺炎支原体抗体,而病原学检测又分为分离培养以及PCR方法,具体如下:
1、分离培养的方法特异性高,阳性结果意味着百分之百的特异性,能获得致病菌株,可以进一步用于分型或药敏试验。有商品化的培养基,缺点是由于支原体生长缓慢,培养时间较长,通常需要数天至数周,而且对操作者技术要求较高,敏感性较差,培养阳性率低。
2、血清血方法检测是肺炎支原体诊断和流行病学调查的主要方法,检测的抗体包括IgM和IgG两种,通常在感染后一周可以测到肺炎支原体抗体,3-6周抗体滴度达到高峰,然后开始下降。急性期IgG抗体阳性率小于50%,恢复期IgG抗体阳性率可达82%。这种方法的优点是有商品化试剂盒应用,可以进行半定量检测,缺点是特异性较差,有可能出现假阳性,而且通常需要急性期和恢复期双份血清才能确诊,样本周转时间较长,可能会影响临床的诊断及治疗。部分病人IgM抗体持续阴性或者IgG抗体持续增高,会影响诊断。
3、分子诊断学的方法也就是用PCR技术来测定的方法,是针对肺炎支原体的ATP酶基因序列,P1黏附基因序列以及16SrRNA保守区域等设计引物进行PCR扩增,同时实时定量PCR,也可用于肺炎支原体的检测,优点是有商品化试剂盒,高灵敏度、高特异性,检测速度快,样本周转时间短,有利于临床应用。缺点是价格比较贵,需要特殊的设备和技术检测,没有标准化,缺乏临床比较、验证。

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