中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎支原体是常见致病菌种。是指由于支原体感染导致发热、关节疼痛以及血液系统的改变、肺脏的炎症、心肌损害为主要临床表现的一种疾病。
单纯抗体阳性不能代表感染，需要结合临床症状以及相关的病原学检查和抗体的检查才能判断是否有肺炎支原体的感染，以及是否需要采取相应治疗。
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"肺炎支原体感染不一定就是肺炎，肺炎支原体是一种没有核的介于细菌和病毒之间的微生物，这种微生物能够透过滤菌器在特殊的培养基上生长。肺炎支原体除了能够感染呼吸道还会感染泌尿生殖道，导致出现泌尿生殖系统的感染和炎症。肺炎支原体感染通常检测是通过血液查核酸或者是查支原体的抗体，如果核酸阳性或者是抗体阳性可以提示感染了肺炎支原体，但是是否是肺炎需要综合患者的其症状，比方出现咳嗽、发烧、胸部有明确的病灶。如果没有的话，有可能只是泌尿系或者生殖系的感染，是不能下肺炎诊断的证据的，所以肺炎支原体感染是否是肺炎，还要取决于一些其他的化验检查综合判断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(73604)
"患者出现肺炎支原体感染原因有以下几点：1、患者自身的免疫力低下，多见于儿童、老年人及平时身体虚弱、免疫力弱的患者。另外，不合理的生活习惯，如长期熬夜、卧床等均会导致该感染的出现。2、日常生活中被肺炎支原体患者所传染，通过飞沫进行传播，尤其冬季、春季等都是该病的高发时节。临床对于肺炎支原体感染，应早期发现，早期治疗，合理使用抗生素，如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等都是比较常用的抗生素，对于该感染应该配合提高免疫力的药物及多饮水等方式进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/18收听(66772)
支原体感染不一定存在支原体肺炎。临床支原体感染较为常见。特殊患者例如儿童当中，支原体感染发病率... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/06播放(69834)
支原体感染不一定存在支原体肺炎。临床支原体感染较为常见。特殊患者例如儿童当中，支原体感染发病率...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/06播放(69834)
"支原体感染既可以引起上呼吸道感染，也可以引起肺炎，还可以造成一系列的肺外表现。上呼吸道感染发生率可能是肺炎发生率的二十倍，支原体感染通常表现为咽炎、气管支气管炎、反应性气道疾病，如喘息或者是非特异性的上呼吸道综合征。另外，还有一部分是导致中耳炎。肺炎发生于3%-13%的感染者，支原体感染的时候还可能出现一系列的肺外表现，包括神经、皮肤、心脏、风湿和血液系统的临床症状。这些肺外表现也可以由感染播散引起，或者是一种自身免疫现象，但是肺外表现总体并不常见。所以支原体感染会引起从上呼吸道症状到下呼吸道的支气管炎、肺炎，以及肺外的表现，支原体感染并不能笼统的说是肺炎，支原体感染可以引起肺炎，这是两个不同的概念。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(25720)
肺炎支原体是一个常见的致病菌种、微生物。这类微生物有时是单纯的感染或定植，但是发生感染的话也表现非常非常多见，比方会发热、关节疼痛，有时肺炎支原体会引起肺炎。感染是引起机体的过度的反应或者损伤机体的表现感染之后，发生血液系统的改变，发生肺脏的炎症，发生心肌的损害，我们叫支原体感染。但是单纯抗体阳性，还不能代表感染，所以要结合临床症状，才能判断是否有支原体感染，以及相关的病原学检查和抗体的检查，才能够确定是否是感染。单纯抗体阳性不能说是感染，但是从临床症状来说，主要是判断感染的程度、感染的部位以及需不需要治疗。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(55910)
"支原体感染肺炎即支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多。该病主要通过呼吸道传播，即健康人吸入了患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引起单发感染或小流行。而它的临床症状有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等，咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周。该病的治疗一般建议早期使用抗生素，首选大环内酯类的药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类不敏感者，可以选择喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星和莫西沙星等。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(15614)
"发生了肺炎支原体的感染，指的是肺炎支原体感染人体的呼吸系统，有可能会导致上呼吸道的炎症，也有可能会发生下呼吸道的炎症。如果发生了肺炎支原体所导致的上呼吸道的炎症，也就是鼻咽喉部出现炎症感染的情况，需要使用大环内酯类的抗生素来进行口服的治疗，效果比较好，会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的情况。有的人还会出现轻微的咳嗽，可以口服阿奇霉素来进行缓解。此外发生的肺炎支原体的感染，有可能会导致下呼吸道的炎症，比如发生支气管炎或者肺炎的情况，状况比较严重，需要住院来进行治疗。患者是刺激性的咳嗽更为明显，需要静脉点滴大环内酯类的抗生素，比如可以静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗，效果都比较好。如果发烧比较严重，还应该口服布洛芬混悬液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(15294)
支原体感染的肺炎，通常由于吸入了存在于呼吸道分泌物中的支原体，而引起肺部炎症。支原体是介于病毒... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(47795)
支原体感染的肺炎，通常由于吸入了存在于呼吸道分泌物中的支原体，而引起肺部炎症。支原体是介于病毒...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(47795)
肺炎支原体是一种非典型的病原体，这种病原体的分布范围十分广泛，可以存在空气中通过呼吸道来相互传染。例如肺炎支原体患者打个喷嚏或者咳嗽，喷出的飞沫会随着空气进入到健康人的体内，引发又一个人的感染，所以在别人咳嗽、打喷嚏的时候尽量远离，自己打喷嚏时用纸巾捂住口鼻是十分良好的习惯。肺炎支原体还可以通过粪便来传染，常见的是鸟粪、鹦鹉粪，如果家里有这一类的宠物，尽量保持居住环境的干净整洁，打扫动物粪便时戴个手套和口罩，避免直接接触做好保护自己的工作。如果患上肺炎支原体感染，通常使用红霉素治疗有良好的效果。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(68420)
"肺炎支原体感染容易导致肺炎，这是介于病毒和细菌之间具有一定厌氧性的病原微生物，一般主要是通过呼吸道以飞沫传播的方式传染给周围健康的人群。由于生活环境包括空调、自来水管等设施都可能会接触到健康人群，上面都附着有肺炎支原体，通过呼吸道传播感染而导致支原体肺炎。临床上常见的有乏力、咽喉部疼痛、头痛、食欲不振，还会出现持续的刺激性咳嗽，痰液比较黏稠、比较少，对于肺炎支原体的感染一般主要是选择大环内酯类药物来进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(41026)
"肺炎支原体感染通常是指由肺炎支原体引起的呼吸道感染，可以有咽炎，也可以有支气管炎，严重的就是支原体肺炎。对于肺炎支原体感染的治疗，早期使用适当的抗生素，可减轻症状及缩短病程。大环内酯类的抗生素是首选药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。对大环内酯不敏感者可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类也可以用于肺炎支原体感染的治疗。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素类和头孢类抗生素是无效的。对于肺炎支原体肺炎治疗疗程一般是2-3周，对于肺炎支原体感染的诊断，分离出肺炎支原体对诊断有决定性的意义，但其检出率较低，技术条件要求高，所需时间长，血清学试验具有一定的参考价值，尤其血清抗体四倍增高者，但多为回顾性诊断。"
2020/05/29收听(44800)
"肺炎支原体感染并不都是肺炎，肺炎支原体感染包括的范围比肺炎要广泛，因为还可以有咽炎、支气管炎。肺炎支原体在肺部引起的病变，多为支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎，起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生浓痰，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般为中等度发热，也可以不出现发热，可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有气促、呼吸困难，10%-20%的病人出现斑丘疹、多形红斑等。虽然肺炎支原体感染包括的范围比支原体肺炎要大，但是肺炎支原体感染的治疗是相同的，都是首选大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，对大环内酯不敏感者可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类也用于肺炎支原体的治疗。"
2020/05/29收听(11208)
"肺炎支原体感染引起的肺部疾病属于肺炎，临床上的症状不是很典型，主要是有头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。临床上以青少年的发病率为最高，主要通过飞沫进行传染。该病主要表现是阵发性、刺激性咳嗽，可以伴有鼻部的不适症状像鼻塞、流涕、咽部充血等等。可以通过药物进行治疗，比如通过罗红霉素、红霉素、克拉霉素等等，口服或者静脉输注的方式来进行用药，控制支原体的感染。该病的预后是比较良好，病程偏短。在应用药物过程中，可以适当增强体育锻炼，多喝温水，都有利于病情的好转。"
2019/12/24收听(69048)
肺炎支原体感染不一定是肺炎，如果患者的胸片或者肺CT没有改变，临床上只考虑为单纯的支原体感染。但如果患者的胸片或肺CT出现了明显的间质性肺炎，临床上可确诊为支原体肺炎。无论是支原体感染还是支原体肺炎，一旦确诊后需要使用抗支原体的药物进行治疗，临床上常用的抗支原体药物包括大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，以及喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。病情轻者以口服给药为主，如果经过口服给药无效或者是病情较重，可以静脉用药，同时支原体感染的患者要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(16472)
肺炎支原体感染并不一定是肺炎，肺炎的诊断包括临床表现、体征和辅助检查。症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。体征上可以闻及肺部湿啰音或者干啰音，可闻及支气管呼吸音，在辅助检查上白细胞可以升高或者正常。最重要的检查是在胸片或肺CT上发现有肺部模糊阴影或者实变阴影，考虑炎症，如果没有肺部影像学的改变就不能诊断肺炎。因此，肺炎的诊断最重要的一条就是要有影像学的改变。肺炎支原体感染只是代表感染的病原体可能是肺炎支原体，并不能代表一定有肺炎。所以，如果肺炎支原体感染时还要做胸片或CT检查，结合影像学资料才能最终诊断是否是肺炎。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(36058)
"肺炎支原体是临床上导致肺炎的非常常见的致病菌。因为临床上现在常见的肺炎，统计学包括临床指南都推荐要覆盖住链球菌和非典型致病菌，这里的非典型致病菌就包括肺炎支原体。但对于支原体的治疗，临床上一般普通的药物是不好使的，比如临床常用的头孢类消炎药物，对支原体治疗没有效果。所以对于支原体治疗临床上要选择特殊的药物，比如大环内酯类的药物，可以应用阿奇霉素或者氟喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、加替沙星、吉米沙星或者莫西沙星。目前拜复乐（莫西沙星）是治疗非典型致病菌非常好的药物，而大多数情况下，非典型致病菌应用以上的抗支原体的药物都能够治愈。临床上治疗难度不大，一般也不严重。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/19收听(96840)
"肺炎支原体感染吃大环内酯类药物效果比较好，常见的药物有阿奇霉素、红霉素等。除此之外喹诺酮类药物也有很好的治疗效果，比如氧氟沙星。患者在患有支原体感染时应该首先进行相关检查来明确生病的原因，常见的检查有痰液的培养。在患者明确了生病的原因后再进行相关的治疗，治疗效果比较好，患者的病情可以得到较快的康复。肺炎支原体是分枝杆菌，患者通常还伴有炎症的症状，严重的患者还会有发烧等不良反应，因此应该及早治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(38976)
"肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、伴有发热，有些患者还会出现咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难的症状。对于明确诊断肺炎的患者，需要进行鉴别病原学，其中肺炎支原体就是最常见的一种致病菌。对于肺炎支原体，患者感染的通过飞沫传播，也就是呼吸道传播。传染源多为感染肺炎支原体的患者，或者是隐性的感染者。预防途径主要是避免避免拥挤人群的接触，进行戴口罩的防护可以减少传染，同时可以通过增强自身的免疫力，抵御外部细菌、支原体等感染。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(30184)
"如果是支原体感染引起的肺炎，年龄大于18周岁的成年人，可以应用喹诺酮类或者大环内酯类的药物治疗。喹诺酮类的药物如左氧氟沙星、环丙沙星、盐酸莫西沙星等，大环内酯类的药物如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。如果年龄大于18周岁的其实还是建议应用喹诺酮类的药物，因为大环内酯类的药物现在耐药率比较高，治疗效果一般。如果年龄小于18周岁的只能应用大环内酯类的药物，喹诺酮类的药物18周岁以下是禁用的，治疗疗程一般是7-10天，具体的治疗疗程主要是根据患者的症状、用药疗效来评价的，因为大环内酯类、喹诺酮类的药物属于浓度依赖性的药物，一般1次\/天给药就可以。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/01/14收听(43540)
"受到支原体感染引起的肺炎主要的临床表现是持续性、刺激性的，无痰的干性咳嗽是最典型的。大多数情况下如果症状相对比较轻微，而且患者本身的抵抗力是比较强的，一般适当卧床休息，在2周以内不需要特殊的药物治疗，都能够达到自愈。对于比较严重的患者出现的症状比较明显而且抵抗力比较差，尤其有慢性疾病的患者，比如慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿等。这类患者如果出现支原体感染到的肺炎，必须要通过药物的治疗才能够达到好转，比如首选大环内酯类药物。"
2020/03/03收听(70158)
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