高血压肾病患者降压药物选择，建议优先使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的治疗。对于初始血压较高水平的患者，建议起始联合两种或两种以上不同作用机制的降压药物进行治疗。
我国一线降压药物包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂，以及血管紧张素系统抑制剂。高血压可造成高血压肾病，慢性肾病包括Ⅰ-Ⅴ期，对于Ⅰ-Ⅲ期的患者建议优选血管紧张素系统抑制剂的治疗，但需要监测血钾、肾功能的变化。对于慢性肾功能Ⅳ期、Ⅴ期的患者，建议在规律透析的基础上加用相关的药物治疗。
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存在高血压肾病的患者，在药物选择方面优先选择的多是钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平都属于常见的药物。通过采用药物治疗将血压稳定，也有助于肾功能改善。高...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24 播放（38590）
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引起儿童窦性心动过速的原因非常复杂，临床上可以见到饮酒、浓茶、咖啡摄入有关系。各种原因引起的发热也可以导致窦性心动过速，某些药物或严重贫血、甲状腺功能亢进都可以导致儿童窦...
张小飞│达州市中西医结合医院
2023/01/07 播放（72476）
"肝硬化的时候出现腹水，一般是因为门静脉高压与低蛋白血症，这时选择的药物首先是利尿剂。利尿剂中最常选用的是呋塞米，一般是选择静脉应用，稍微轻一些的也可以通过口服。腹水时，除了选...
历见伟│日照市中医医院
2023/09/22 收听(39010)
高血压合并冠心病的患者需要进行综合的治疗措施，要积极进行生活方式的调整。冠心病治疗药物选择方面，要选择改善心肌缺血的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及硝酸酯类的药物。还要给...
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/12/19 收听(99672)
"高血压伴有肾功能不全的患者，如果在肾功能不全的早期，肌酐＜3mg\/dl的情况下，首选普利类或者沙坦类的药物来进行降压治疗。这是因为普利类或者沙坦类的药物能够达到保护肾脏靶器...
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/24 收听(18450)
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高血压伴有肾功能不全，选药的时候，要根据肾功能的状态来选择药物。分析如下： 1、高血压伴有严重肾功能不全：比如EGFR(估算肾小球滤过率)已经＜30ml/mi...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/02 播放（34196）
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高血压伴有肾功能不全应选用的降压药物，主要有以下几种： 1、钙拮抗剂：钙拮抗剂这类药物可以安全使用于高血压合并肾功能不全的患者，不会引起肾功能不全加重，所以无...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18 播放（48935）
"高血压伴有肾功能不全患者药物的选择，可以选择CCB类的药物，像非洛地平等等。如果病人肾功能减退不是太严重，还可以给病人应用ACEI、ARB类的药物，具体如下：1、CCB类的药...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/23 收听(38628)
流行性脑膜炎是由于脑膜炎双球菌感染而引起的化脓性脑膜炎，需要选用的抗生素常常包括青霉素、头孢曲松、头孢噻肟或者美罗培南等等。这些药物能够通过血脑屏障，抗炎效果比较好，同时也可以...
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/02 收听(54470)
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急性胰腺炎宜选用的止痛药为哌替啶，一般不建议给予吗啡或阿托品等抗胆碱能药物治疗。吗啡可以增加Oddi括约肌的张力，加重急性胰腺炎症状，阿托品等抗胆碱能药物可能进一步加重肠...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/27 播放（54850）
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若患者处于哮喘持续状态，宜选用的药物包括全身应用的糖皮质激素，如输注甲强龙以迅速控制哮喘症状。患者还可吸入沙丁胺醇等短效β2受体激动剂以及异丙托溴铵等抗胆碱能药物，也可静...
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/23 播放（95230）
"心源性休克应该选择可以升压，增加组织灌注，减轻肺水肿的药物。应用升压药，恢复血压大于等于90\/60mmHg，可以维持心、脑、肾等重要器官的灌注，并且维持生命。临床上首选多巴...
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/04/13 收听(95386)
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心源性哮喘是临床十分常见、来势凶险、短时间就会危及患者生命的急危重症，心源性哮喘的用药，包括以下几方面： 1、强心药物：心源性哮喘的病因治疗，就是要增加正性心...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11 播放（38371）
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治疗肾性高血压的常用药物如下： 1、钙离子拮抗剂：即带有地平的降压药物，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、贝尼地平等。此类药物对于肾功能没有影响，尤其...
张妮│北京医院
2023/08/19 播放（96996）
"高血压伴房颤时，除了高血压的症状以外还会有房颤的症状。房颤典型的症状由于心率增快会表现为心慌，或者是长期房颤之后出现心衰的情况。在出现快速房颤的时候，伴有高血压时可以选用β受...
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/10/07 收听(12054)
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高血压合并糖尿病、蛋白尿的患者，应选择的降压药物，具体如下： 1、血管紧张素转换酶抑制剂：此类药物除降压外，还可减轻肾小球囊内压，减少肾动脉硬化的发生和发展，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/24 播放（43936）
高血压伴心绞痛的病人，宜选用β受体阻滞剂，比如普萘洛尔或美托洛尔。导致高血压常见原因是动脉硬化，而β受体阻滞剂有扩张血管的作用，血管扩张后不但血压会降低，还会改善心肌缺血，所以...
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/11/29 收听(32596)
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中老年人患高血压，若确诊为原发性高血压，则应用单种降压药。中老年人首选一般为ACEI与ARB类药物，此类药物既可降血压，也可保护心脑血管，但部分老年人由于过度肥胖、睡眠质...
冯全刚│河南省直第三人民医院
2023/07/13 播放（90994）
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高血压又伴有心跳快的患者优选β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。此类药物既可以降压，又可以降心率，对于高血压伴有心跳快的患者来说是优选药。但此药物相对降压效果...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/03 播放（60588）
