心衰晚期如何治疗

2023-05-21 18:16

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到达心衰晚期的患者,如果进行心脏彩超检查,往往会发现心脏的心房心室普遍出现弥漫性的扩大,出现了心肌细胞的菲薄,射血分数的下降,也就是EF值的降低,会伴有多个瓣膜中重度的返流,有时还会出现肺动脉高压。此类人群往往预后非常差,随时有可能会出现突发的不良事件。其不良事件主要原因是因为突发了恶性心律失常室速室颤。患者一旦出现恶性心律失常,则要在2分钟之内进行电除颤,转复为正常心律,否则患者将面临的是心脑循环灌注不足,最终多器官功能衰竭患者会出现猝死。而心衰晚期的患者在平时会出现胸闷、心慌、气短,不仅无法耐受任何的活动,甚至在休息或者平卧时也会出现间歇性的气喘,这种气喘通过坐起,双腿放下可以得到明显的好转,如果进行吸氧,再进行利尿,则可以加速这种疾病的转归。但是这种疾病转归仅仅是症状的控制,而不能改善患者的预后。要想改善患者的预后,也就是要想延长患者的生命,应该积极的服用ACEI类药物逆转心室重构;β受体阻滞剂减轻心肌的耗氧;醛固酮受体抑制剂起到既利尿又可以减轻水钠潴留的作用。除此之外,患者可以应用新活素、以及沙库巴曲缬沙坦这些新式的抗心衰治疗药物,而最终患者往往可以选择的就是心脏移植。

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