肺腺癌胸腔积液怎么才能控制

2023-10-12 10:50

病情描述:

肺腺癌胸腔积液怎么才能控制

郝峻涛
郝峻涛副主任医师山西省人民医院

擅长: 肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大疱、急性脓胸、手汗...

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如果明确肺腺癌合并血性积液,尤其是积液多,生长速度快,临床判断多数是肺腺癌胸膜转移,从确诊的角度,简单的可以把胸水引流出来找癌细胞,找到一次就可以确诊,这种办法比较简单,但是相对的阳性率比较低;还有一个办法是通过胸腔镜手术做胸膜活检,这个办法阳性率是目前最高的,可以达到90%,同时可以同期处理胸膜,尽量控制胸水,这是个全麻的手术治疗。如果确诊是肺腺癌的胸膜转移,就处于晚期的阶段了,手术不能做了。之后的治疗措施主要通过2个方面进行:一个是要控制胸水,从而减缓临床积液压迫引起的气短症状。另一个就是控制原发灶,从控制胸水的角度来说可采取如下措施:第一个,是先引流,引流完之后经过这个引流管给胸腔里面打药来控制胸水,有效率约在60%。第二个,就是对于原发病的治疗,也就是肺癌的治疗,因为是腺癌,首先选择是做相关基因检测判断是否用靶向药(约70%见效),也可以看是否能加免疫或者是化疗等治疗。

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