妊娠期心脏病的类型有哪几种

2023-08-21 09:54

病情描述:

妊娠期心脏病的类型有哪几种

黄凤华
黄凤华主任医师武汉大学中南医院

擅长: 产科合并症和并发症等危急重症的救治,高危妊娠的孕期管...

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妊娠期心脏病主要分为结构异常性心脏病、功能异常性心脏病和妊娠期特有心脏病三类:
1、结构异常性心脏病:妊娠合并结构异常性心脏病常见有先天性心脏病、瓣膜性心脏病和心肌炎。先天性心脏病指出生时即存在心脏和大血管结构异常的心脏病,包括左向右分流型右向左分流型和无分流型三类。
(1)左向右分流型先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。
(2)右向左分流型先天性心脏病临床上以法洛四联症及艾森门格综合征最常见。
(3)无分流型先天性心脏病主肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄以及马方综合征。
2、功能异常性心脏病:功能异常性心脏病主要包括各种无心血管结构异常的心律失常,按照发生时心率的快慢,分为快速型和缓慢型心律失常。
(1)快速型心律失常包括室上性心律失常和室性心律失常。
(2)缓慢型心律失常以心率减慢为特征,常见有窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。
妊娠期特有的心脏病分为:
3、妊娠期高血压疾病性心脏病:以往无心脏病病史的妊娠期高血压疾病孕妇,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭。称为妊娠期高血压疾病性心脏病。系因冠状动脉痉挛、心肌缺血﹑周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担,而诱发急性心力衰竭。
4、围产期心肌病:围产期心肌病指既往无心血管疾病史的孕妇,在妊娠晚期至产后6个月内发生的扩张性心肌病,表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。

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