妊娠期心脏病是什么原因引起的

2023-06-16 09:11

病情描述:

妊娠期心脏病是什么原因引起的

黄凤华
黄凤华主任医师武汉大学中南医院

擅长: 产科合并症和并发症等危急重症的救治,高危妊娠的孕期管...

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妊娠期心脏病病因主要是由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,同时由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。妊娠期心脏病现今已经成为我国导致产妇死亡的重要原因,同时占据非直接造成产科死亡的首要位置。
一、主要病因
1、先天性心脏病患者妊娠:孕妇在出生时就存在心脏和大血管结构异常的心脏病,这属于出生缺陷。
2、瓣膜性心脏病患者妊娠:瓣膜性心脏病最常见的原因是风湿性心脏病,部分患者是先天性瓣膜异常。
3、心肌病患者妊娠:心肌病主要为病毒感染或其他原因所致。
4、有功能异常性心脏病者妊娠:功能异常性心脏病的病因主要是心电和传导异常、起搏点异常。
5、有妊娠期高血压疾病性心脏病:在妊娠期高血压疾病的基础上,冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担,从而诱发急性心力衰竭。
二、诱发因素
1、胎儿生长:妊娠时,随着胎儿的发育生长,子宫增大,使横膈上升,将心脏推向上方,心脏的位置也就略向左移。在妊娠期间,心脏的工作量逐渐加大,心脏会略有肥大和心率加快,情况严重者,可引发妊娠期心脏病。
2、妊娠期血容量等等内环境改变:妊娠晚期和产后早期易发生自发性冠脉综合征相关的急性心肌梗死。
3、过度肥胖:因为肥胖会导致高血压、高血脂、糖尿病等,而这些疾病会导致心脏病。

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