2023-12-24 21:08
耳源性脑膜炎会有哪些症状表现
耳源性脑膜炎症状轻重不一，主要症状为耳痛、流脓等耳部症状，全身中毒症状及颅压增高、脑膜刺激征等。当疾病进一步进展，可出现耳源性面瘫、脑积水等并发症。
一、典型症状
1、耳部症状：耳痛、耳流脓减少或是增多。
2、全身中毒症状：全身中毒症状主要表现为高热、头痛、喷射样呕吐，起病可有寒战、发热，体温可高达39℃~40℃。
3、颅压增高征：剧烈头痛，部位不定，可为弥漫性全头痛，以后枕部为重。喷射状呕吐，与饮食无关。小儿可有腹泻、惊厥，可伴精神及神经症状，如易激动、抽搐、谵妄、昏迷。
4、脑膜刺激征：颈有抵抗或颈项强直，甚至角弓反张。抬腿试验阳性(髋关节屈曲呈直角，然后伸展膝关节，在135°角以下，伸膝受限，股膝后部有疼痛即为阳性)，眼底视乳头水肿。
5、脑脊液改变：压力增高，混浊，细胞数增高，以多形核白细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物减少，涂片或培养可找到致病菌。
6、呼吸异常：先是呼吸急促，后呼吸不规则，快慢不匀或呼吸暂停，抽泣样呼吸。
7、精神及神经症状：此类患者处于躁动状态，烦躁不安、四肢抽搐；晚期患者有嗜睡，甚至昏迷。炎症累及脑部血管或脑实质时，可出现相应的中枢神经症状，甚至引起脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。
8、锥体束征：当锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢进，并出现病理反射。
二、其他症状
发生脑疝时，可出现相关脑神经麻痹，晚期可出现潮式呼吸(呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强，两者交替出现，周而复始)、大小便失禁。如锥体束受损，可出现锥体束征，如浅反射(腹壁反射、提睾反射等)减弱、深反射(膝反射、跟腱反射等)亢进，并出现病理反射。
