2023-12-25 15:41
镉中毒会有哪些症状表现
镉中毒的主要临床症状有呕吐、腹泻、咳嗽、急性肾衰竭、骨骼病变,因镉累及部位不同表现也有所不同。部分患者可出现鼻、牙齿异常,镉中毒可导致呼吸衰竭、骨质疏松、肾衰竭、休克的并发症。
一、典型症状
1、食入性急性镉中毒:多因食入镀镉容器内的酸性食物所致,酷似急性胃肠炎。
(1)呕吐:为食入性急性镉中毒的典型症状,表现为恶心、呕吐、上腹部有特殊不适感,恶心、呕吐频繁,常伴有头晕、头痛、流涎、食欲减退、脉缓、血压降低等症状。
(2)腹泻:为常见症状,主要表现为起病急,剧烈腹痛、频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量黏液,甚至血液等,便后腹痛可稍缓解。上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛、肠鸣音多亢进。
2、吸入性急性镉中毒:吸入高浓度镉烟尘或镉化合物烟雾所致,先有上呼吸道黏膜刺激症状,脱离接触后好转。
(1)咳嗽:为吸入性急性镉中毒的典型症状,表现为呼吸急促、频繁咳嗽、呼吸困难,咳大量血色泡沫痰,常伴寒战、发热,全身乏力。
(2)胸痛:为吸入性急性镉中毒的常见症状,表现为胸闷、胸痛、有明显的呼吸困难,常伴有背部和四肢肌肉和关节酸痛,胸部X线检查有片状阴影和肺纹理增粗。
3、慢性镉中毒:长期过量接触镉,早期常无任何症状和体征,常因职业健康检查发现尿镉超标而就诊。主要引起肾脏损害,极少数严重的晚期患者可出现骨骼病变。
(1)肾脏损害:主要表现为水肿、尿少、蛋白尿、血尿以及高血压,患者会出现乏力、腰酸、腰胀等不适。随着肾功能的减退,消化方面会出现食欲下降、恶心、呕吐,甚至消化道出血;心脏方面会引起血压升高、左心室肥厚、冠脉硬化等等;血液系统会引起贫血、出血倾向;神经系统可引起失眠、记忆力下降、情绪改变、性格改变等。
(2)肺部损害:为慢性进行性阻塞性肺气肿、肺纤维化,最终导致肺功能减退。慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。咳白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多,可有脓性痰。还可出现气短或呼吸困难,严重会出现喘息和胸闷。
(3)骨骼损害及痛痛病:镉致骨骼损害通常是严重慢性镉中毒的迟发表现,也是“痛痛病”的主要特征。临床表现为全身骨痛,伴不同程度骨质疏松、骨软化症、自发性骨折和严重肾小管功能障碍综合征,严重患者发生多发性病理性骨折。
二、其他症状
1、鼻、牙齿损伤:部分镉中毒患者会出现鼻、牙齿损伤,表现为牙齿颈部黄斑,即镉环、嗅觉减退或丧失、鼻黏膜溃疡和萎缩,患者常出现鼻出血。
2、轻度贫血:少数患者可能出现贫血症状,主要表现为口唇、甲床、全身皮肤黏膜苍白,有头晕、眼花、心悸症状。