2023-12-30 18:36
碱中毒是什么引起的
碱中毒分为呼吸性的和代谢性的，可以由很多原因引起，这里简单列举一些常见原因。呼吸性碱中毒主要和CO2排出过多有关。见于1.疾病直接损伤呼吸中枢:脑外伤、脑血管病；2.其他因素影响呼吸中枢:温度（自身发热、环境高温），精神（疼痛、紧张），缺氧（高原、剧烈运动、胸肺疾病、心衰、休克、严重贫血），药物（水杨酸盐、副醛），毒性代谢产物（肝性脑病、酸中毒）；3.外周因素:呼吸机、胸腹手术、胸外伤、妊娠。代谢性的碱中毒主要和HCO3-过多有关。见于1.HCO3-重吸收过多:如呕吐、胃引流、幽门梗阻，HCl丢失，肠液中的HCO3-未被胃酸中和而吸收过多；血容量不足，肾重吸收Na+、HCO3-增加；缺钾，H+转入胞内，肾小管排H+增加，Na+、HCO3-重吸收增多；原发性醛固酮增多症，Cl-减少，Na+、K+、HCO3-再吸收增加；慢性呼吸性酸中毒，肾重吸收HCO3-增加。2.肾HCO3-产生增加:排钾保钠类利尿药、盐皮质激素、Liddle综合征，进入终末肾单位的Na+增加，引起肾HCO3-产生增加。3.有机酸代谢转化缓慢:糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗后、血液透析造成醋酸大量摄入。
