胆红素偏高是啥

2023-05-14 23:20 收听:20858

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胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素主要来源于破坏的红细胞,进入肝脏以后,经过葡萄糖醛酸转移酶的作用生成直接胆红素。因此,间接胆红素过高很有可能是红细胞破坏过多所造成,超过肝脏的摄取和转化能力。主要是见于溶血性疾病,比如蚕豆病、自身免疫性溶血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。而直接胆红素升高,主要是由于胆红素排泄障碍所造成。主要见于胆道梗阻,比如胆道闭锁、胆石症或者胆管癌等。此时谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶,可能也会出现较为明显的升高,有利于临床的鉴别诊断。而肝细胞的损伤,既可以造成见间接胆红素的升高,也可以造成直接胆红素的升高,在临床上比较常见的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。

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