如果患者总胆红素和直接胆红素偏高，考虑如下情况：
1、梗阻性黄疸：主要考虑梗阻性黄疸，因为梗阻性黄疸因素存在时，胆汁中的直接胆红素无法排出，会逆流到血液中，导致血液中总胆红素和直接胆红素偏高。此时，首先要进行彩超或磁共振检查，明确胆道梗阻的病因，然后根据病因进行处理。病因可能是胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤；
2、其他问题：如果未发现肝胆器质性问题，需考虑其它问题，如以直接胆红素升高为主的先天性黄疸，主要由肝细胞功能异常导致的直接胆红素轻度升高。这种情况需要密切随访，明确胆红素升高是持续偏高或逐渐升高。如果呈现逐渐升高的趋势，需慎重考虑其它的器质性问题，如果是持续性偏高，密切随访观察即可。
