乙肝为什么不能彻底治愈

2023-03-22 13:35 收听:27622

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目前针对乙型肝炎(即乙肝)病毒的抗病毒药物,对cccDNA没有直接的影响,这是大多数情况下无法临床治愈慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。在乙型肝炎病毒复制过程中,病毒DNA进入宿主细胞核,在DNA聚合酶的作用下,形成共价闭合环状的DNA分子,也称cccDNA。cccDNA是乙肝病毒全基因组RNA复制的原始模板,虽然其含量较少,每个肝细胞内只有约5-50copies,但对乙肝病毒的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义。只有清除了细胞核内的cccDNA,才能彻底清除乙肝患者的病毒携带状态,这是抗病毒治疗的目标。
目前还没有直接以cccDNA为靶点的上市药物,免疫系统降解cccDNA的作用也很有限。因此,只能靠cccDNA耗竭或者是感染的肝细胞死亡,才可能彻底清除。而cccDNA十分稳定、持久,肝细胞也是长寿细胞,所以,cccDNA的完全清除、慢乙肝完全治愈,还要指望新药出现,甚至是多种药物联合治疗。

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