河北医科大学第三医院
感染科
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因为乙肝病毒一般难以被清除，所以乙肝谈不上能够彻底治愈。一般乙肝患者经过治经过抗病毒治疗之后，如果乙肝表面抗原消失，甚至是同时伴有表面抗体的产生，此时称为临床治愈，也就是乙肝病毒可能已经清除。
部分病毒感染可能是自限性疾病，如感冒、流感，可能1-2周的时间病毒会自行清除，还有戊肝、甲肝，病毒也可以清除和消失，因此可以治愈。但是对于乙肝，不能完全被清虽然除，但现在有核苷酸类似物、核苷类似物、干扰素等，有不同的组合方式，因此争取能够使患者达到表面抗原消失，从而达到疾病的临床治愈。
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"乙肝的患者中有极少数的患者可以达到彻底治愈的目的。彻底治愈是指的乙肝病毒消失，肝功能完全正常，肝脏的组织学没有改变，乙肝表面抗原转阴，表面抗体出现，并且表面抗体维持在一定的定量保持不变，这样的结果称为乙肝的彻底治愈。但是这个治愈的要求非常高，治疗的难度非常大，与患者的病毒的型别、治疗的状态、病毒量的多少、在治疗过程中对药物的应答等等都有关系。乙肝彻底治愈难度非常大，时间比较长，有一定的经济负担，而且有的人的应答也不能达到满意的结果。所以在临床上，首先要达到一个稳定的状态，就是乙肝的病毒检测不到、乙肝五项提示小三阳、肝功正常、肝脏组织学没有改变。在这种稳定的状态下评估是不是有彻底治愈的可能性，如果有再去追求乙肝的彻底治愈。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/03/13收听(87928)
乙肝人类的眼睛是看不到的，属于病毒的范畴，跟微生物不一样，本身是没有细胞的完整形态，是一个细胞... 林帆│广州市第一人民医院 2023/07/11播放(64792)
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林帆│广州市第一人民医院
2023/07/11播放(64792)
乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝患者大部分治疗效果比较好，大部分患者可以治愈。成年人的急性... 张球│浏阳市人民医院 2023/10/09播放(52320)
乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝患者大部分治疗效果比较好，大部分患者可以治愈。成年人的急性...
张球│浏阳市人民医院
2023/10/09播放(52320)
"目前针对乙型肝炎(即乙肝)病毒的抗病毒药物，对cccDNA没有直接的影响，这是大多数情况下无法临床治愈慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。在乙型肝炎病毒复制过程中，病毒DNA进入宿主细胞核，在DNA聚合酶的作用下，形成共价闭合环状的DNA分子，也称cccDNA。cccDNA是乙肝病毒全基因组RNA复制的原始模板，虽然其含量较少，每个肝细胞内只有约5-50copies，但对乙肝病毒的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义。只有清除了细胞核内的cccDNA，才能彻底清除乙肝患者的病毒携带状态，这是抗病毒治疗的目标。目前还没有直接以cccDNA为靶点的上市药物，免疫系统降解cccDNA的作用也很有限。因此，只能靠cccDNA耗竭或者是感染的肝细胞死亡，才可能彻底清除。而cccDNA十分稳定、持久，肝细胞也是长寿细胞，所以，cccDNA的完全清除、慢乙肝完全治愈，还要指望新药出现，甚至是多种药物联合治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(14994)
乙肝不能够被治愈，是因为乙肝还没有开发出相应的抗病毒药物。目前的抗病毒药物主要是核苷类物，它通过口服长期抑制病毒的复制，但仍然有一部分病毒会存在于肝细胞内。这部分病毒不能够被抗病毒药物所杀灭，所以它在抗病毒药物停用之后，病毒仍然会繁殖起来。有可能治愈乙肝的药物，是免疫疗法。像应用干扰素治疗，有可能通过自己的免疫系统，让乙肝达到痊愈的状态。因为干扰素应用的指征比较的窄，而且应用之后很可能出现很多并发症，患者非常有可能不能够坚持。未来很有可能开发出能够治愈乙肝的药物，乙肝的患者应当有信心。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/06收听(75598)
"乙肝是一种病毒，常说的感染乙肝，是指血液中有乙肝病毒存在。乙肝经过治疗可以临床治愈，但是表面抗原不能完全清除，所以乙肝是不能够彻底被治愈的，因为乙肝病毒感染存在于肝细胞核内，在经过抗病毒治疗之后，可以把血液中的病毒清除掉。但是停用抗病毒药之后，有可能还导致乙肝病毒复发，所以在治疗过程中，应该长期坚持抗病毒治疗，这样才能获得满意的病毒血清学转换要。想达到金标准治疗乙肝，也就是所说的乙肝表面抗原进行阴转，必须有长期的过程，在治疗过程中，可使用核苷类似物联合抗干扰素进行抗病毒治疗。"
张宪山│湖州市中心医院
2019/03/24收听(49884)
"乙肝治愈率不是特别高，治愈乙型肝炎，关键是要将乙肝病毒从体内彻底清除，目前抗病毒的药物首选恩替卡韦、替诺福韦、聚乙二醇干扰素。因为恩替卡韦和替诺福韦具有抗病毒作用强、耐药率低的优势，聚乙二醇干扰素具有双向免疫调节作用。但是乙肝病毒可以侵入到人体的肝细胞核内，尤其是乙肝病毒cccDNA可以在肝细胞核内存活很多年，所以抗病毒治疗是漫长的过程。治愈的标记是乙肝病毒HBV-DNA阴性、乙肝表面抗原阴性，才能达到治愈标准，所以治愈率不是特别高。"
2018/10/08收听(50484)
"真正完全的治愈乙肝，就目前医学发展水平和治疗手段而言还是做不到的，现在临床上能做到的还是多数乙肝病人的基本治愈或者叫部分治愈，也就是临床治愈和病原学治愈。治愈的标准是指在停止用药治疗以后，持续进行乙肝病毒DNA载量检测时，始终都检测不到乙肝病毒DNA，但是在血清学检测仍能检测到乙肝表面抗原，但没有任何临床症状，乙肝病毒DNA和肝功能检测持续正常一年以上，但是治愈仍然可以复发。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/25收听(54690)
目前丙肝可以根治，但丙肝较乙肝不利的一点是丙肝慢性肝炎的肝硬化转化率相对较高，如果没有得到及时... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/14播放(39855)
目前丙肝可以根治，但丙肝较乙肝不利的一点是丙肝慢性肝炎的肝硬化转化率相对较高，如果没有得到及时...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/14播放(39855)
"急性乙型肝炎发作，如果治愈一般需要1-2个月，但治愈的结果并不代表清除了乙肝病毒，治愈的病人仍然属于乙肝携带者。乙肝携带者仍然需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的复发，如果再次出现肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，就属于健康携带者，不需要任何抗病毒药物进行治疗，目前我们所有的抗病毒药物，作用只是抑制乙肝病毒的复制，还不能够彻底清除乙肝病毒。因此对于乙肝携带者，大多数人群都属于终身携带的状态。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(13022)
"乙肝治疗主要是针对乙肝病毒的抗病毒治疗。药物治疗主要包括口服治疗和注射治疗，口服治疗的药物主要是六种核苷类似物口服药，包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦和丙酚替诺福韦。2018年我国上市最后一种丙酚替诺福韦，目前国内与全世界一样，拥有六种核苷类似物口服抗病毒药物。还有一种疗法是应用干扰素类注射疗法，干扰素类抗病毒药物分为普通肝素和聚乙二醇干扰素，普通干扰素称为短效干扰素，聚乙二醇干扰素称为长效干扰素。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(82880)
乙肝的全称为乙型病毒性肝炎，可以彻底治愈的时间通常不能确定，应根据不同情况分析，常见的情况如下... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2023/02/08播放(79514)
乙肝的全称为乙型病毒性肝炎，可以彻底治愈的时间通常不能确定，应根据不同情况分析，常见的情况如下...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2023/02/08播放(79514)
"乙肝一般指乙型肝炎，乙型肝炎治疗时通常可以达到乙型肝炎的临床治愈，临床治愈是指乙型肝炎病毒载量降低到具体检测值下限，肝功能恢复到正常，肝脏影像学检查时没有特异性的改变，但是这种情况仍然不能停用抗病毒治疗的药物，因为乙型肝炎病人很难达到完全治愈，也就是很难将乙型肝炎病毒完全清除。乙型肝炎很难达到完全治愈的原因，主要是目前的抗病毒药物主要是抑制血液中的乙型肝炎病毒复制，而不能进入到肝细胞核内抑制cccDNA的复制，只要cccDNA的病毒复制还存在，病毒就不能完全清除。因为无法抑制cccDNA的复制，cccDNA又比较稳定、持久、难以耗竭。病毒是必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞性生物，若病毒存在的宿主细胞衰竭，则病毒也无法复制，但是乙型肝炎病毒的宿主细胞肝细胞又是一种长寿细胞，因此乙型肝炎病毒很难从体内彻底清除，所以乙肝很难彻底痊愈。"
2021/08/27收听(19908)
"乙型肝炎到目前为止还是没有治愈的方法，现在能做的是就是早期发现，早期诊断，早期治疗。患者根据具体情况使用抗病毒药物，尽最大的可能让患者的肝脏功能及形态维持在正常水平，使肝炎所致的肝功异常、肝硬化，甚至因肝硬化所致的肝癌，尽可能延缓，这是目前最常见的治疗手段。现在丙型肝炎已经有了临床治愈的药物，相信在不久的将来，乙型肝炎也会有治愈的药物问世。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2019/01/02收听(62962)
"对于乙肝的治疗目前临床上没有药物，无论是中药还是西药可以将其完全治愈。一般得到治愈的乙肝患者多是由机体免疫系统应答将病毒完全清除，靠的是自身免疫系统。药物的治疗多是抗病毒和抑制病毒复制，可以减轻或者延缓病情进展。如果病毒得到抑制，病情完全可以控制，但目前没有药物可以将乙肝完全治愈。也就是将乙肝五项中的乙肝表面抗原由阳性转变成阴性，目前药物还没有达到治愈效果。但是得了乙肝也不必担心，现在的药物可以控制病情进展，基本上可以达到一个临床治愈状态，病情不发展就是得到了一个有效的控制。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(14238)
目前来说，成人感染乙肝90%多以上，甚至95%以上的患者是可以自愈的，临床上不需要太多的去干预... 王炎杰│银川市中医医院 2023/01/09播放(72420)
目前来说，成人感染乙肝90%多以上，甚至95%以上的患者是可以自愈的，临床上不需要太多的去干预...
王炎杰│银川市中医医院
2023/01/09播放(72420)
"丙肝跟乙肝都可能被治愈，只是治愈的概率不太一样。丙肝治愈的概率非常高，达到了95%，乙肝治愈的概率极低，目前针对乙肝并没有确定能够治愈的药物，只是乙肝有自然的清除率，大概在3%-5%。如果使用长效干扰素进行长期治疗，治愈率会更高，但总体治愈率不高。丙肝有针对性的抗病毒药物治疗，此种抗病毒药与乙肝的抗病毒药不一样，乙肝抗病毒药绝大部分只能压制乙肝病毒的复制，而丙肝抗病毒药物能够根除丙肝病毒。所以，丙肝病毒要根据不同的基因型，选取相应的抗病毒药物，一般都是采用全基因型，比如吉三代类。综上所述，丙肝跟乙肝都可能被治愈，但是治愈的概率不太一样。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(32592)
乙肝是比较常见的传染性的疾病，目前现有的治疗方案尚不能有效的治愈乙肝，所以乙肝仍然是一个难治性的疾病。对于乙肝，近些年最大的进展就是进行积极的抗病毒治疗，可以选择干扰素治疗方案，也可以选择口服核苷酸类的药物，比如常用的强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦，可以有效的控制病情，从而延缓或者阻止出现失代偿期肝硬化肝癌的发生，有效的控制乙肝病情，达到持久病情稳定的状态。但是在一些病例治疗过程当中，如果免疫反应比较好，同时使用干扰素进行治疗，病人可能会发生表面抗原的转换，也就是达到临床治愈的目的。这一部分病例虽然比较少，但是也是有发生的。所以临床研究以及临床的治疗也正在向这个方向去努力，相信在不远的将来，乙肝是成为可以治愈性疾病的。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(46970)
"乙肝是可以治愈的。乙肝包括乙肝病毒携带者、急性乙肝患者、慢性乙肝患者、乙肝肝硬化和肝癌的患者。乙肝携带者不需要治疗。急性乙肝肝炎患者，通过系统治疗基本可以达到彻底治愈。慢性乙型肝炎患者通过保肝对症治疗、抗病毒治疗，也大多数可以达到疾病的长期稳定，少数可以达到病毒学的转阴，还有一部分可以达到整个表面抗原的转阴，也就是俗称的治愈。但对于乙肝肝硬化以及肝癌的患者，只能尽最大努力控制并发症，减轻症状对症治疗，尽量延长患者的生命，达不到治愈标准。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2019/05/11收听(57782)
"目前临床上可以通过一些药物进行病毒的抑制，目前还没有临床上的药物可以直接将乙肝进行治愈，完全清除体内的乙肝病毒。主要原因是目前的药物主要是通过抑制病毒的繁殖，所以目前的治疗主要是对症治疗。平时主要通过规律的生活，合理的饮食，注意休息，保持肝功能的正常。一般情况下用药不宜多，不宜杂，因为很多药物是通过肝脏解毒的。一般情况下乙肝的治疗，如果肝功能异常，病毒量很低，特别是乙肝病毒携带者，往往是不需要治疗的。如果乙肝复制很明显，肝功能有损害，需要积极的抗病毒治疗。目前还没有一个很好的药物可以将乙肝达到治愈的效果。"
2018/05/19收听(58534)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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