脑出血引起脑疝的开颅手术怎么治疗

2023-10-01 14:40

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脑出血引起脑疝,需通过开颅达到缓解颅内压的目的。因为单纯药物治疗很难达到效果,开颅大致步骤为先将患者全麻后消毒铺巾,其次根据血肿位置确定手术骨窗大小。逐层切开头皮钻开颅骨,切开硬脑膜,最后对血肿清除。为了使手术后更利于指导治疗,建议常规进行颅内压监测,因为颅内压监测不仅可提前反映已经存在的颅内压增高,而且对于指导治疗及判定预后非常具有帮助的。如果在手术后颅内压持续高于25mmHg,可以指导医生需要使用甘露醇。如果持续高于25mmHg,使用甘露醇效果欠佳,需立即复查头部CT,考虑是否存在再出血或脑水肿可能。需提醒立即复查头部CT,并根据头部CT的复查情况进行下一步处理。

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