脑出血开颅的话一般做的就是颅内血肿清除手术，这个手术的大致做法就是全身麻醉满意之后，头偏向健侧，然后选取的是发迹线的方向进行切开，顺带着将皮下以及一些肌肉组织进行游离，并且注意止血工作。应用颅骨钻进行钻孔，基本上是3-4个，然后再用铣刀将整个骨瓣进行取下，悬吊硬膜，注意止血工作。然后打开硬膜之后可以看到相应的颅脑出血的部位，进一步的寻找特殊的脑回进入，然后就可以看到脑内的血肿和脑出血的情况，清除颅内的血肿，并且电凝正在出血的血管，然后注意观察是否有其他的动脉瘤、动静脉畸形等情况，如果手术非常顺利，没有特殊的出血和梗塞的话，那么手术结束，进而回纳骨瓣，缝合皮下组织以及头皮。后期进一步的行相应的止血、补液，脱水降颅压等各种治疗方式。