肾脓肿要做什么检查

2023-11-18 17:04

病情描述:

肾脓肿要做什么检查

马强
马强副主任医师中国人民解放军总医院

擅长: 血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征...

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1、体格检查:了解机体的整体健康情况,慢性病人患侧腰部明显压痛及叩击痛,腰部可扪及肿块。
2、血常规:血白细胞、中性粒细胞显着增高提示有感染迹象,应考虑到肾脓肿可能。
3、尿常规:尿液中大量脓细胞,有助于疾病诊断。尿细菌培养可为阳性。
4、血细菌培养:血细菌培养可为阳性,有助于找出肾脓肿的致病菌。
5、血液生化检查:主要是肾功能检查,可能出现肌酐、尿素氮增高。
6、肾脏B超检查:超声是发现脓肿最便捷的方法,急性期脓肿边界不清,脓肿形成后可见边界清楚团块影。
7、肾脏CT检查:CT表现为楔形或片状低密度影,脓肿形成后,脓肿壁主要为富含新生毛细血管的肉芽组织,内部为液化坏死富含炎性细胞的脓液,CT平扫表现为肾实质内不规则或类圆形低密度肿物影,增强扫描脓肿壁呈明显环形强化,内可见分隔样强化,中心无强化,部分病灶腔内可见低密度气体影。
8、超声引导下肿物穿刺细胞学检查:超声引导下肿物穿刺细胞学检查,可确诊致病菌所致的肾脓肿。
9、MRI增强扫描检查:MRI检查可更好地显示病变软组织,更易区分病灶内坏死液化成分,对肿瘤良恶性的鉴别具有更高的敏感性。

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