老年人心衰应该注意调整生活方式，首先应该限制钠的摄入。轻度心衰患者钠摄入应该控制在2-3克/天，1克钠相当于氯化钠2.5克，中重度的心衰患者要小于2克/天，如果应用强效利尿剂的患者，限钠不必过严，以免发生低钠血症。另外，应该限制液体的入量，每日应该在1.5-2升为宜。重度心衰合并低钠血症的患者，应该更严格的限制水的摄入量，应该低脂饮食，戒烟限酒。如果严重心衰，伴有明显的消瘦，应该给予营养支持。要注意休息，避免过度劳累，要注意体重的监测，如果三天内体重突然增加两公斤以上，要考虑有液体潴留，需要利尿治疗。
在药物治疗方面，如果存在有水肿，液体潴留的情况，应该给予利尿剂。如果射血分数减低，同时伴有心律失常，房扑、房颤，可以给予洋地黄制剂。血管扩张剂可以降低心脏负荷，缓解呼吸困难的症状。硝酸酯类药物以及ACEI或ARB类药物，是比较好的选择。ACEI或ARB类药物，β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，被称为是心衰治疗的金三角，近期新进入临床的沙库巴曲缬沙坦也具有良好的作用。对于伴有冠心病、糖尿病、脑卒中的患者，应该给予抗血小板的治疗，对于房颤的患者应该给予抗凝的治疗。另外，如果是急性心衰的发作，要注意是否有感染的情况。要积极地给予抗感染治疗，并且针对伴随疾病给予相应治疗。
