郑州大学第一附属医院
心血管内科
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老年人心衰调养的方法,具体如下:
一、针对心衰原因治疗:
首先要知道老年人心衰的原因,是否合并的高血压、糖尿病或冠心病。针对这些合并疾病,一定要把血压控制在合理的范围,血糖控制在适度的范围。而老年人的血糖可能比对年轻人的血糖要求相对更为宽泛。如果是合并高血压,可能对老年人血压的要求也不像年轻人严格,可能根据到年龄大的大、小,或者到60岁、75岁或者80岁以上,有不同的血压控制标准。
二、针对心脏程度治疗:
可能在早期,只是会加入改善心肌异常增殖的药物。而当心衰发展到下肢水肿时,可能还会加用利尿剂来减轻心脏负担,如果患者可能因为心衰太严重出现低血压、血流动力学紊乱时,可能还会应用强心药物来改善心衰症状。
三、日常生活调理:
1、饮食:老年人的心脏功能比较差,建议不管是否有心衰,一定要进行饮食方面的注意,即低脂、低盐和低糖的饮食;
2、锻炼的方法:进行规律、适当强度的锻炼活动来增强心脏的功能储备;
3、锻炼的时间:可能会建议老年人在出门锻炼时,一定要选择合适的天气,不建议在凌晨或傍晚,这些温度变化特别大时进行锻炼。
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"心衰的调养主要是要预防感染,并且避免劳累,要好好的休息,防止因劳累和感染诱发心衰发作或者是加重,再有应该积极的去治疗原发疾病。如果因为冠状动脉缺血所造成的心力衰竭,应该尽量改善心肌的缺血进行治疗,必要时可以行支架或者搭桥术将血管再通,防止心肌细胞的继续坏死。如果是高血压所造成的心力衰竭,应该严格控制血压,防止血压的进一步恶化,如果是因为瓣膜病所造成的心力衰竭,应该将瓣膜行置换术治疗心力衰竭。治疗心力衰竭的方式还应该积极的口服药物治疗,应用治疗心衰的三大基石类的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、福辛普利等,或者给予β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔等,或者给予醛固酮拮抗剂,如螺内酯。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(16518)
" 老年人心衰要低盐、低脂饮食,特别是控制钠盐的摄入量,防止加重水钠潴留而引起水肿。心衰的病人经常会服用利尿剂,利尿剂服用过多后容易出现离子紊乱,特别是低钾血症。所以老年人心衰可以食用的水果包括香蕉、橙子、桔子等钾离子含量丰富的水果,防止出现离子紊乱导致各种类型的心律失常。 心衰的病人一旦确诊后,要规律的口服或者静脉给药,包括强心剂、利尿剂和预防心室重塑的依那普利、厄贝沙坦等,这类药物需要在医生的指导下应用,应用的过程中要监测心率、血压和离子。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/19收听(42504)
老年人因为生理、心理的改变,造成晚上睡眠时间的减少。通常就是激素水平的变化,而出现失眠的状况。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(45300)
老年人因为生理、心理的改变,造成晚上睡眠时间的减少。通常就是激素水平的变化,而出现失眠的状况。...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(45300)
"老年人脑梗塞的发病率是比较高的,患有脑梗塞以后在日常的生活中调养是非常重要的,具体如下:第一、患者在生活方式上就要追求健康的低盐低脂饮食,营养要均衡的搭配,禁烟禁酒,平时要进食高纤维、足量维生素的饮食增强体质,防治感冒;第二、患者要积极的配合治疗,如果脑梗塞有后遗症,就要进行康复治疗,还有就是日常的生活护理方面要到位,以求可以达到回归正常社会、生活活动的水平;第三、老年人就要注重药物方面,预防脑梗塞的再发生,针对引起脑梗塞的基础疾病进行严格控制,如果患者有房颤等危险因素,要启动抗凝的药物来治疗,比如口服利伐沙班、华法林这些药物,如果没有房颤等危险因素,患者需要长期的口服阿司匹林抗血小板聚集。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(81598)
老年人出现脑梗塞后,调养方式具体如下:1、控制脑卒中危险因素,改变患者生活方式。... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2023/11/11播放(96096)
老年人出现脑梗塞后,调养方式具体如下:
1、控制脑卒中危险因素,改变患者生活方式。...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2023/11/11播放(96096)
老年人患肺气肿时需禁止吸烟的,适量的运动以维持肺功能,平素要注意休息,避免受凉、出现感染。因为吸烟和感染是导致肺气肿加重,肺功能下降主要的原因。而且当肺气肿患者因肺功能下降而出现明显的气喘症状时,需要吸入支气管舒张剂,例如信必可、舒利迭、思力华、万托林,爱全乐等,也可口服茶碱类药物,例如多索茶碱片。如果患者出现感染,需要完善相关检查,评估可能感染的致病微生物,并做出针对性的治疗,例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(78612)
"对于老年人的脑梗塞,考虑是由于动脉粥样硬化所导致。急性期可以根据病人的血液情况,给予抗血小板、抗凝,以及降纤等对症治疗。过了急性期,如果病人留有神经功能缺损的后遗症表现,可以给予老年人系统的康复治疗,同时要启动脑血管的二级预防。建议老年患者低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,能够延缓动脉硬化的发生。建议老年患者半年左右进行脑血管病危险因素的复查,比如血脂、血糖、血清同型半胱氨酸、颈部血管彩超等,积极控制危险因素。对于老年脑梗塞的患者,一般也有部分老年人是由于心因性的栓子脱落所导致。如果有心脏基础疾病,建议患者根据自身情况,选择抗凝等对症治疗,预防脑梗的再发。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(59646)
"老年人的心衰,需要综合性的管理、综合性的治疗。在临床上,老年人的心衰主要采取一些利尿、强心的药物,进行综合性的治疗。如果是呼吸道感染导致的,可以用一些抗感染的药物。感染控制住了,全身的状态也会逐渐的好转。如果是急性期,一定要住院治疗。如果是慢性期,相对来说是比较稳定的心力衰竭。平常要规律的口服相关的药物,比如一些利尿剂和改善心室重构的药物。但是慢性病的管理,平常人在家管理起来是非常难的。要每天监测24小时的出入量,根据出入量的情况,选择利尿剂的剂量。最好是每天的入量和出量是平衡的,或每天的出量要稍微大于入量,这样能维持一个相对平衡的状态。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(31414)
老年人群的心衰通常是不能治愈。曾经有位很有名的心脏病学家,认为心衰是心脏疾病的最后战场。作为最... 王越晖│吉林大学第一医院 2023/08/18播放(52798)
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王越晖│吉林大学第一医院
2023/08/18播放(52798)
老年人的心衰的症状根据心衰的主要发生的部位不同而有所不同。如左心功能不全,右心功能不全,全心功... 邱龄│山西医科大学第二医院 2023/07/26播放(64060)
老年人的心衰的症状根据心衰的主要发生的部位不同而有所不同。如左心功能不全,右心功能不全,全心功...
邱龄│山西医科大学第二医院
2023/07/26播放(64060)
老年人心衰如何治疗,首当其冲就是老年人心衰的诊断问题。心衰的主要症状有两方面,一个就是运动耐量... 雷梦觉│江西省人民医院 2023/03/08播放(65058)
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雷梦觉│江西省人民医院
2023/03/08播放(65058)
"老年人心衰急性发作的时候需要积极治疗,首先要保持下肢低垂,坐位,能够有效减轻心脏的负担。同时要注意利尿,适当使用强心扩血管的药物,有助于急性心衰的改善。慢性心衰的患者平时要注意保养,避免着凉,预防感冒,能够有效减少急性发作,这样的患者日常生活中也要注意控制饮食,坚持低盐饮食,不能劳累,如果有烟、酒嗜好一定要戒除,能够有助于整体症状的改善,定期到医院复查。有很多心衰的患者会伴有消化不良、胃胀等情况,要积极对症治疗,减轻患者的痛苦。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(91726)
老年人心衰生存期,主要根据心衰严重程度、原发病情况、个体体质情况、治疗情况有较大关系。如果体质... 白忠雄│银川市第二人民医院 2023/06/12播放(65922)
老年人心衰生存期,主要根据心衰严重程度、原发病情况、个体体质情况、治疗情况有较大关系。如果体质...
白忠雄│银川市第二人民医院
2023/06/12播放(65922)
老年人心衰需判断为急性心衰还是慢性心衰,慢性心衰基本采用金三角治疗方案,具体内容如下:...
老年人心衰需判断为急性心衰还是慢性心衰,慢性心衰基本采用金三角治疗方案,具体内容如下:
范书英│中日友好医院
2023/12/07播放(75356)
老年人心衰临床常见,是一种较复杂的疾病,首先需根据病情制定策略及措施,可应用药物治疗,常采用利... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/07/31播放(78054)
老年人心衰临床常见,是一种较复杂的疾病,首先需根据病情制定策略及措施,可应用药物治疗,常采用利...
陈志敏│黄冈市中医医院
2023/07/31播放(78054)
老年人发生心力衰竭首先应该到医院就诊,明确心衰原因,给予针对性治疗。如老年人引起心衰大部分是由... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(76114)
老年人发生心力衰竭首先应该到医院就诊,明确心衰原因,给予针对性治疗。如老年人引起心衰大部分是由...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(76114)
"心力衰竭是所有心血管疾病的最后结局,所以老年人心衰要根据原发性疾病进行治疗。导致心衰常见的原因是高血压,高血压如果得不到及时控制会导致心脏肥大,最终发展到心力衰竭,这时候首先要绝对卧床休息,同时进行吸氧,这样可以改善心肌缺氧状态,减轻心脏负担。如果患者失眠烦躁,可以少量使用安定。治疗方面首先是利尿,可以选择速尿,本品可以排出体内多余的水分,以缓解心脏压力,推迟心脏功能进一步恶化。心率加快可以使用美托洛尔,因为心率增快会导致心肌耗氧量增加,不及时纠正会导致心脏功能进一步下降。呼吸困难可以使用地高辛和西地兰,饮食方面主要是少食油腻食物,多吃水果、蔬菜,尽量食谱多样化。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(88982)
"老年人的心衰治疗一般包括三方面的:第一、一般生活方式的治疗。平时建议患者多休息,避免过于劳累,避免情绪激动,避免感冒,同时要低盐、低脂饮食。第二、要积极地服药治疗,服用利尿剂、β受体阻断剂、ACEI类等改善心衰预后的药物。必要时在以上药物的基础上加用地高辛等强心药物,改善心衰的症状。第三、建议患者定期到医院复诊,规律服药。医生根据复诊的检查结果来调整药物剂量,从而达到最佳的心衰治疗方案,改善患者心衰的预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(45710)
"心衰是心脏病的一个终末期表现,冠心病、风心病、心肌病等一些心脏病,最终的结局都会出现心衰。心衰的治疗,作为内科治疗,就是三把刀:强心、利尿、扩血管。在这中间对老年人的治疗,减负是最重要的,因为心脏已经处于衰竭状态,强心效果已经非常差,这时减负可能是临床最有效的一个途径。常用的就是利尿剂,比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米,心衰的金三角β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂同时应用,效果会更好,但是利尿剂在临床上可能会起到立竿见影的效果。作为急性心衰的急救,主要发生在医院里。现在的起搏器,治疗心衰也有点效果,终末期心脏移植、机械机械心脏也有前途,但都在临床试用阶段。"
李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(420)
"老年患者如果存在心力衰竭,要根据不同心衰类型,临床表现也会存在一定的差异,比如患者是以左心衰竭为主,可以出现劳力性呼吸困难,严重的患者甚至可以发生端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。除此之外,患者可能还会伴有咳嗽、咳痰、咯血等异常症状。有一些患者是以乏力、疲倦为主要症状,还有一些患者进展到比较严重的时候,可能还会伴有少尿以及肾功能的损害。如果患者是以右心衰竭为主,患者主要会出现食欲减退、恶心、呕吐、自觉腹胀,有一些患者还有可能会出现颈静脉怒张、肝大等异常的表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(73126)
湖北省中西医结合医院 温暖
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