免疫性肝炎一般能活多久

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自身免疫性肝炎的预后差异较大,未经治疗患者可缓慢进展为肝硬化,严重自免肝患者如不治疗,3年生存率为50%。
自身免疫性肝炎简称自免肝,是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生,在欧美国家发病率相对较高,我国确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。自免肝的预后差异较大,未经治疗患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、假急性爆发性肝病,最终因各种并发症而死亡。回顾性分析表明严重自免肝患者如不治疗,3年生存率为50%,5年为10%,治疗后患者20年生存率达80%,与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别,无症状者预后相对较好,早期诊断并给予恰当治疗是改善预后的重要手段。
自免肝常见于青壮年女性,诊断有一定难度,需自身免疫性指标。如诊断已经明确,首选激素治疗,如强的松、甲泼尼龙等。单用强的松效果欠佳,可联合硫唑嘌呤。用药需观察有效性,是否降低转氨酶,是否其他指标得到逆转,同时也要关注药物不良反应。

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