免疫性肝炎是什么病

2023-10-31 10:34播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

免疫性肝炎的全称是自身免疫性肝炎,隶属于一大类疾病,即自身免疫性肝病里的一大类疾病,其中包括自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎,而自身免疫性肝炎是其中的一种。

这一大类病都是由于人体免疫系统发生功能紊乱,产生了一系列针对自身的抗体,如抗核抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗平滑肌抗体,这些自身抗体针对自身肝脏细胞及胆管上皮细胞均可进行损伤,从而导致肝脏炎症,以及毛细胆管、小胆管、中胆管的炎症。

长期肝脏炎症可以引起疾病逐渐进展,大多数自身免疫性肝病最终的结局可以引起肝脏硬化,甚至引起肝脏功能衰竭。自身免疫性肝炎隶属于自身免疫性疾病,有别于病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病等外界因素所导致的肝脏疾病。

分享:

54

相关推荐

自身免疫性肝炎的症状有哪些?

自身免疫性肝炎的症状也没有什么特异,因为自身免疫性肝炎多见于女性,大概40岁左右是比较高发的年龄,起病都比较慢,像慢性肝炎一样,不是所有的人都有症状,大约只有30%左右的病人有症状,有症状表现也是肝病的表现,如乏力、纳差、不想吃饭、腹胀这种非特异性的表现,有34%左右的病人没有症状,主要是做体检或者看别的病的时候,发现转氨酶高,检查才发现的。多数都是慢性的起病,也有少数病人是急性的起病,转氨酶很高,临床上碰见一个病人,转氨酶1000多,还有黄疸,有明显的乏力、纳差、尿黄的表现,以为他是传染性病毒性肝炎,结果查甲、乙、丙、丁、戊都是阴性,病人也没有什么服药的病史,也没有喝酒,所以这些原因都除外了,又想是不是自身免疫性肝病,因为病人是个女性病人,45岁,正好是自身免疫性肝炎比较好发的年龄,结果一查,这个病人抗核体1:1000,很符合这种临床的诊断,应该要做一个病理的肝穿,病人的病情那么重,所以先根据抗核抗体阳性,很符合自身免疫肝病的诊断,就按这个诊断治疗,病人恢复的还不错。所以,自身免疫性肝病的预后,多数人还是很好的,可是如果特别重的不治疗,可能3年的存活率不到50%,可能就10%这样,如果经过积极的治疗,20年的生存率应该跟正常人是没有太多的区别的,所以,要积极的治疗。

语音时长02:32''

陆海英北京大学第一医院

2017/07/10收听(15126)

自身免疫性肝炎怎么治疗?

自身免疫性肝炎,因为它的病因不是很清楚,它是免疫引起,跟免疫相关,所以目前没有特效药,临床的治疗目的主要是缓解肝脏的损伤,延缓或者阻止纤维化、肝硬化的进展。它治疗主要的方案,目前,激素单用或者联合用,激素联合用硫唑嘌呤,这种方案比较标准,治疗有什么指征?自身免疫性肝炎的病人什么时候需要治疗?要看ALST,大于正常的10倍,或者AST大于5倍,γ球蛋白大于2倍这样的治疗指征,如果没有转氨酶,肝功能没有达到上述的标准,可是病人有关节疼,有比较明显的症状,且γ球蛋白也是升高的,或者做病理有界面的肝炎,叫桥状坏死等,也需要治疗,治疗单用激素也可以,特别是不能用硫唑嘌呤的病人,如白细胞低些,没办法用硫唑嘌呤,或者妊娠也不能用硫唑嘌呤,这种病人就用单剂量激素。另外一个方案就是联合硫唑嘌呤以后,激素的量就会减少一些,因为激素的副作用很多,可以出现骨质疏松、水电解质失衡、高血压等一些合并症,所以联合硫唑嘌呤,就可减少激素的用量,这个治疗建议至少半年以上,最好能达到1年,否则停药以后,它会复发,复发以后可以用同样的方案治疗,也是有效的,但疗程时间要长一些,有的病人,甚至一旦停药就会复发,这种病人可能会3年、5年,甚至终生用一定的低激素剂量来维持才行。以前我们碰见一个女性40岁的病人,也是转氨酶反复的高,吃一般的保肝药不能达到正常,所以我们给她加用了激素,激素从40mg开始,这个病人用了激素效果很好,1个月以后,转氨酶接近正常的水平,激素就开始慢慢的减量,到半年的时候,这个病人会觉得太麻烦了,而且确实出现了一些激素的副作用,如满月脸,血压也有点高,就不想再用了,她自己就停了,停了不到1个月,转氨酶又高,这个病人又出现了肝病的表现,如乏力、纳差、恶心、尿黄这些表现,没有办法,我们又要重新给她把激素加上,这次病人按照我们的方案维持很长时间,不能随便的停,经过2个月以后,查转氨酶又正常了以后,慢慢的减量,一直到现在,这个病人激素10mg比较低剂量,已经维持了1年,各种指标都很好,病人临床症状也没有了,所以效果还不错,可是因为病人是一个复发的病人,我们也不能把激素停掉,可能再减一点,但激素还是要比较长期的使用,同时让病人补钙、维生素,各种方面同时治疗着,预防激素的副作用出现,所以这个病人这次效果都很不错。

语音时长04:17''

陆海英北京大学第一医院

2017/07/10收听(54160)

自身免疫性肝炎的异质性

自身免疫性肝炎,AIH,具有异质性,或者其本质为异质性,表现在其临床经过的多态性,可为无症状性或者隐匿性,仅有轻度的非特异性症状,如,乏力,困倦,说不出的全是...

谭友文镇江市传染病医院

2017/06/21阅读(92912)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫162

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved