河北医科大学第三医院
感染科
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免疫性肝炎一般指自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎一般不会传染,经过积极有效的治疗后,远期的疗效也比较好。
自身免疫性肝炎是由于机体的免疫系统发生障碍,产生针对自身细胞进行损伤的抗体,包括抗核抗体、抗肝肾微粒体抗体以及抗平滑肌抗体等。这些抗体都可以针对自身的肝脏、肝细胞以及胆管的上皮细胞进行损伤,从而引起肝脏的炎症。
但是自身免疫性肝炎由于是自身免疫性的疾病,针对自身的免疫系统无法清除,也无法破坏。所以,自身免疫性肝炎可以长期反复存在。经过积极有效的应对措施后,自身免疫性肝炎如果控制得当,肝脏的炎症不处于活跃阶段,可以最大力度地减少肝硬化和肝硬化晚期并发症的出现。
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"免疫性肝炎严不严重,和肝功能的损害程度是相关的,如果肝功能是轻度到中度损害,一般是不严重的。如果肝功能是重度损害,病情是比较严重的,需要及时治疗,防止病情进一步进展,甚至出现重型肝炎的可能。对于免疫性肝炎,需要长期治疗,需要长期服用药物,部分患者可能会需要使用激素类药物。对于使用激素类药物的患者,需要注意复查,并定期监测,因为激素长期服用会产生不良的反应,甚至会诱发感染等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(87114)
"免疫性肝炎全称叫做自身免疫性肝炎,它常见于女性病人,尤其是青壮年的女性,这一类的肝炎首先诊断是有一定难度的,它需要自身免疫性的指标,如果诊断已经明确,它的治疗相对比较单一,首选的药物就是激素治疗,激素可以是强的松,也可以是甲泼尼龙等。如果单用强的松效果不好,可以联合硫唑嘌呤。无论是单用强的松治疗还是联合硫唑嘌呤治疗,一方面要观察它的有效性,是不是降低了转氨酶,是不是其他指标得到了逆转,同时也要关注它的不良反应。因为强的松和硫唑嘌呤都会抑制人体的免疫力,在治疗好免疫性肝炎的同时,可能会引发人体其他的不良反应。如果不良反应非常严重,就得不偿失了。所以,治疗方案的有效性和安全性都需要关注。"
李庆彦│聊城市人民医院
2018/04/21收听(19544)
自身免疫性肝炎和其他的肝炎之间,在临床表现上没有明显的区别。患者也是有乏力,与肝功能受损的情况... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/19播放(56652)
自身免疫性肝炎和其他的肝炎之间,在临床表现上没有明显的区别。患者也是有乏力,与肝功能受损的情况...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/19播放(56652)
"自身免疫性肝炎是比较常见的一类临床肝脏疾病,随着监测水平的提高以及对自免肝的认识,自免肝的发生率及诊断的正确率逐渐的提高。首先,自免肝的分类可以分为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。除了基础的保肝护肝治疗以外,可能需要用比较特殊的保肝药物。比如熊去氧胆酸胶囊,可以有效的控制病情,达到修复胆管的作用。对于治疗不好的效果,必要的时候可以考虑使用一些免疫抑制剂。比如常用的肾上腺皮质激素,可能会达到比较好的治疗效果。严重的病例必要的时候要考虑肝移植。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(13934)
"自身免疫性肝炎的预后差异较大,未经治疗患者可缓慢进展为肝硬化,严重自免肝患者如不治疗,3年生存率为50%。自身免疫性肝炎简称自免肝,是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生,在欧美国家发病率相对较高,我国确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。自免肝的预后差异较大,未经治疗患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、假急性爆发性肝病,最终因各种并发症而死亡。回顾性分析表明严重自免肝患者如不治疗,3年生存率为50%,5年为10%,治疗后患者20年生存率达80%,与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别,无症状者预后相对较好,早期诊断并给予恰当治疗是改善预后的重要手段。自免肝常见于青壮年女性,诊断有一定难度,需自身免疫性指标。如诊断已经明确,首选激素治疗,如强的松、甲泼尼龙等。单用强的松效果欠佳,可联合硫唑嘌呤。用药需观察有效性,是否降低转氨酶,是否其他指标得到逆转,同时也要关注药物不良反应。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(13822)
传染性的肝炎有不同的种类,它的传染途径也不一样。第一大类的传染性肝炎是甲肝和戊肝,属于消化道传... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/11/20播放(35300)
传染性的肝炎有不同的种类,它的传染途径也不一样。第一大类的传染性肝炎是甲肝和戊肝,属于消化道传...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/11/20播放(35300)
"传染性肝炎是指病毒性肝炎,病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。其中甲型肝炎和戊型肝炎是通过粪-口途径传播,如被污染的水源,可以造成大的暴发流行,或者与病人共用餐具,也可以造成感染。乙型、丙型、丁型肝炎主要是通过血液途径和母婴垂直传播,其中乙型肝炎和丙型肝炎发病率比较高。病毒性乙型肝炎的发病率,在我国特别高,主要是母婴垂直传播和血液途径传播,如输入乙型肝炎病人的血液,以及在医院医疗器械消毒不严格,都可以造成乙型肝炎的传染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/15收听(16056)
"免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊乱之后,免疫细胞攻击自身肝脏组织而导致肝脏炎症、坏死的一种疾病,它的主要特点就是表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,同时伴有球蛋白IgG的升高。在肝脏病理学上可以表现为界面性肝炎、淋巴细胞浸润、玫瑰花环形成等,在血液中可以查到自身免疫性肝炎抗体阳性,如抗核抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体阳性、抗平滑肌抗体阳性等。自身免疫性肝炎的治疗主要是要服用抑制免疫反应的药物,如激素硫唑嘌呤等,这个病起病是比较隐匿的,有时候发现的时候就已经进入到了肝纤维化期了。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/25收听(55766)
"免疫性的肝炎是由于自身免疫反应而介导的慢性进行性的肝脏炎症性疾病,导致的诱因是自身免疫,然后逐步引起了肝脏的炎性损害,并逐步会导致肝细胞坏死、结节增生、纤维增生,从而形成假小叶,发展成肝硬化,严重的还会进展成肝衰竭。临床表现主要是不同程度的血清、肝功能的转氨酶升高,并且自身的相关抗体阳性,而进行组织学的病理检查,以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的一种肝炎,目前具体的病因尚不明确,临床上的治疗主要是缓解症状,改善肝功能,减缓肝脏向肝纤维化肝硬化的进展,可以考虑使用糖皮质激素,结合保肝治疗,来进一步缓解疾病的进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(42458)
免疫性肝炎的全称是自身免疫性肝炎,隶属于一大类疾病,即自身免疫性肝病里的一大类疾病,其中包括自... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/31播放(30337)
免疫性肝炎的全称是自身免疫性肝炎,隶属于一大类疾病,即自身免疫性肝病里的一大类疾病,其中包括自...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/31播放(30337)
"免疫性肝炎是指自身免疫性肝炎,主要是血液之中的抗核抗体较高,诊断为自身免疫性肝炎,必要时患者需要做肝脏穿刺活检,根据活检结果确诊。对于此类情况,患者需要根据病因积极的服用药物,预防进一步形成肝硬化,患者的预期寿命主要和肝硬化形成之后失代偿期的症状有一定关系。如果患者没有进行病因治疗,后期发生肝硬化,继而出现胃底食管静脉曲张、上消化道出血、脾功能亢进引起血细胞降低,此类情况有可能进一步形成肝功能衰竭,以及消化道大出血而危及患者生命。所以对于自身免疫性肝炎患者的治疗,主要还是病因治疗,只要控制住病因,进一步肝硬化的可能性会变小,只要预防肝硬化,患者多会和正常人生存期无异。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/03/24收听(31380)
爆发性肝炎是否会传染需看病因。若是由乙肝或混合性甲肝、乙肝、戊肝引起的肝功能异常、肝衰竭,则疾... 任展龙│江门市五邑中医院 2023/04/29播放(81256)
爆发性肝炎是否会传染需看病因。若是由乙肝或混合性甲肝、乙肝、戊肝引起的肝功能异常、肝衰竭,则疾...
任展龙│江门市五邑中医院
2023/04/29播放(81256)
"活动性肝炎是否具有传染性要看引起肝炎的原因是什么,如果引起肝炎的原因是病毒感染是具有传染性的,如果感染的是甲肝、戊肝、巨细胞病毒、EB病毒等,可以通过消化道进行传播。如果感染的是乙肝、丙肝、巨细胞病毒可以通过输血传播,如果感染的是疱疹病毒、风疹病毒可以通过呼吸道进行传播。如果活动性肝炎是由于服用药物引起的药物性肝炎,或者大量饮酒引起的酒精性肝炎,还有自身免疫性紊乱导致的自身免疫性肝炎等是没有传染性的,如遗传代谢性疾病引起的肝功损害、脂肪性肝炎等也都没有传染性。"
2020/03/04收听(27548)
"甲型肝炎不需要进行抗病毒治疗,只需要进行护肝治疗,常用药物有甘草酸二铵、甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。同时,甲型肝炎基本全部都合并有黄疸,所以还需要进行退黄治疗,常用的药物有熊去氧胆酸、茵栀黄等。戊型肝炎的治疗和甲型肝炎相同。乙型肝炎需要抗病毒治疗,抗病毒方案有两大类:一类是注射干扰素;另一类是口服核苷类药物,常用的药物有恩替卡韦和替诺福韦等。乙型肝炎,如果谷丙转氨酶高于正常上限的10倍,需要同时进行护肝治疗,常用药物有甘草酸二铵、甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等;如果谷丙转氨酶在正常上限的2-10倍之间,需要根据情况选择是否进行护肝治疗。丙型肝炎需要抗病毒治疗,国内的标准抗病毒方案是注射干扰素加口服利巴韦林;国际上通用的抗病毒方案是口服小分子核苷酸类药物,主流药物是索非布韦加达卡他韦,或者索菲布韦加维帕他韦等。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/02/03收听(50286)
"脂肪性肝炎是没有传染性的,脂肪性肝炎分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝主要是长期大量喝酒所导致的,非酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病、代谢综合征等因素有关系。脂肪肝的治疗和处理要从病因入手,如果是酒精性肝炎一定要停止喝酒,如果是肥胖一定要减肥,糖尿病患者要调整好血糖。出现了肝脏功能不正常,还需要加强护肝、降酶等综合处理,病毒性肝炎才有传染性,其它非病毒性肝炎都是没有传染性的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2020/01/13收听(37404)
慢性活动性肝炎的概念较为广泛,其中包括传染性肝炎,主要为乙型肝炎、丙型肝炎,另外酒精性肝病、药... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/07/30播放(56670)
慢性活动性肝炎的概念较为广泛,其中包括传染性肝炎,主要为乙型肝炎、丙型肝炎,另外酒精性肝病、药...
2023/07/30播放(56670)
乙型病毒性肝炎主要是通过母婴垂直传播的途径传染给下一代,在夫妻之间,乙型病毒性肝炎可通过性接触... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(31193)
乙型病毒性肝炎主要是通过母婴垂直传播的途径传染给下一代,在夫妻之间,乙型病毒性肝炎可通过性接触...
2023/10/26播放(31193)
病毒性急性肝炎一般是指急性病毒性肝炎,可以传染。常见的病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(63124)
病毒性急性肝炎一般是指急性病毒性肝炎,可以传染。常见的病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(63124)
"传染性肝炎通常是指各型病毒性肝炎,这些患者在日常起居和饮食上要注意调理,对病情的稳定恢复有一定的辅助作用。患者要严格禁酒,包括白酒、红酒、啤酒以及含有酒精的饮料,因为酒精及其代谢产物乙醛能够直接损伤肝细胞,使肝细胞发生坏死。患者需戒烟,忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、胡椒、洋葱、芥末等,不要吃各种腌制、烤制、熏制、油炸及加工食品,如各种腌菜、熏肉、油条、油炸糕、罐头等。严禁滥用药物,不要擅自服用任何药物,因为多数药物在肝脏进行代谢,会加重肝脏损伤,在生病必须服用药物时需要咨询专科医生,在医生的指导下进行治疗。病毒性肝炎患者的饮食原则以高蛋白、高维生素、低脂、低糖、低盐为宜,日常饮食以营养丰富、易消化的食物为主,可以多吃新鲜蔬菜和水果。"
2020/07/27收听(20880)
"病毒性的急性肝炎是会传染的,不同类型的肝炎传染的途径也有所差别,其中乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液传播、体液传播、母婴,以及夫妻生活传播。这种情况下一定要加强对输血以及血制品的应用,特别是要注意一次性的穿刺针头,禁止反复、重复使用。甲肝、戊肝主要是通过粪-口传播,要加强水源的保护以及食品和个人的卫生,特别要注意保护易感人群。针对乙肝患者目前已经在推广乙肝疫苗,并且获得了良好的效果,所以一定要去检查乙肝两对半,看是否有产生乙肝表面的抗体。如果有乙肝表面的抗体,则代表对乙肝病毒有免疫力,能够免疫乙肝病毒的感染。"
2020/06/27收听(13452)
湖北省中西医结合医院 温暖
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