氨基糖苷类药物的共同特点

2023-09-20 11:56

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对于氨基糖苷类抗生素的共同特点,主要有口服难以吸收、抗菌谱针对革兰氏阴性杆菌,以及有耳毒性、肾毒性、过敏反应,具体如下:
一、口服难以吸收:从体内过程讲,它们口服难以吸收,因而临床全身感染多采用肌肉注射或静脉注射给药,口服给药只能用于肠道局部感染的治疗。
二、抗菌谱针对革兰氏阴性杆菌:它们的抗菌谱主要是对革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌属、克雷伯菌、志贺菌属等有较强大的抗菌活性,对革兰氏阳性球菌,如葡萄球菌,有较好的抗菌活性,但对厌氧菌无效,其中妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星对铜绿假单胞杆菌有较强的作用,链霉素、卡那霉素对结核分枝杆菌有效。
三、这类药物最主要的不良反应是耳毒性和肾毒性,而且与剂量和疗程密切相关,有时还会有过敏反应,具体如下:
1、耳毒性:耳毒性包括前庭功能和耳蜗神经的损伤,其中前庭神经损伤最早出现,表现为眩晕、恶心、呕吐、共济失调等,耳蜗神经损伤较迟,表现为耳鸣、听力减退,严重可导致耳聋,而且不可逆,所有的氨基糖苷类抗生素均有耳毒性,只是不同的品种发生率不一样,因此儿童禁止使用氨基糖苷类药物。
2、肾毒性:肾毒性可引起蛋白尿、管型尿、血尿等,甚至发生少尿、氮质血症、急性肾衰竭,因此,老年人及肾功能不全的人要慎用。
3、过敏反应:此类药物常可引起过敏反应,引起各种皮疹、发热等,甚至引起严重的过敏性休克,以链霉素最为严重,因此使用前需要进行皮试。

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