氨基糖苷类药物有哪些

2023-08-01 15:11播放 :

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氨基糖苷类药物是由氨基糖和氨基环醇通过仰桥连接而成的肝类抗生素,主要能够抑制蛋白质的合成,所以属于静止期杀菌抗生素,优点是抗菌谱比较广,缺点是对厌氧菌的疗效不佳。氨基糖苷类抗生素按照来源不同可分为不同类别,具体如下:

1、由链霉菌产生:主要包括链霉素、青霉素、卡那霉素,用于治疗原虫感染的巴龙霉素、妥布霉素以及安普霉素,还有常用于轻度感染的核糖霉素,以及常用于治疗淋病的大观霉素,此外还有利维霉素等;

2、由小单孢菌产生:主要包括庆大霉素、西索米星、小诺霉素、阿斯米星等,此外还有半合成的氨基糖苷类药物,如阿米卡星、奈替米星、阿贝卡星、异帕米星等。依替米星是我国自行开发的新药,对多种耐药菌导致的感染有比较好的疗效,且毒副作用比较小,耳毒性和肾毒性较低,总体上和奈替米星相似。

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氨基糖苷类药物的共同特点

"对于氨基糖苷类抗生素的共同特点,主要有口服难以吸收、抗菌谱针对革兰氏阴性杆菌,以及有耳毒性、肾毒性、过敏反应,具体如下:一、口服难以吸收:从体内过程讲,它们口服难以吸收,因而临床全身感染多采用肌肉注射或静脉注射给药,口服给药只能用于肠道局部感染的治疗。二、抗菌谱针对革兰氏阴性杆菌:它们的抗菌谱主要是对革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌属、克雷伯菌、志贺菌属等有较强大的抗菌活性,对革兰氏阳性球菌,如葡萄球菌,有较好的抗菌活性,但对厌氧菌无效,其中妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星对铜绿假单胞杆菌有较强的作用,链霉素、卡那霉素对结核分枝杆菌有效。三、这类药物最主要的不良反应是耳毒性和肾毒性,而且与剂量和疗程密切相关,有时还会有过敏反应,具体如下:1、耳毒性:耳毒性包括前庭功能和耳蜗神经的损伤,其中前庭神经损伤最早出现,表现为眩晕、恶心、呕吐、共济失调等,耳蜗神经损伤较迟,表现为耳鸣、听力减退,严重可导致耳聋,而且不可逆,所有的氨基糖苷类抗生素均有耳毒性,只是不同的品种发生率不一样,因此儿童禁止使用氨基糖苷类药物。2、肾毒性:肾毒性可引起蛋白尿、管型尿、血尿等,甚至发生少尿、氮质血症、急性肾衰竭,因此,老年人及肾功能不全的人要慎用。3、过敏反应:此类药物常可引起过敏反应,引起各种皮疹、发热等,甚至引起严重的过敏性休克,以链霉素最为严重,因此使用前需要进行皮试。"

语音时长02:36''

王锦秋西安交通大学第二附属医院

2021/06/01收听(21724)

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