氨基糖苷类药物的不良反应

2023-01-07 17:18播放 :

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氨基糖苷类抗生素不良反应主要包括耳毒性、肾毒性,对神经、肌肉的阻滞作用以及其他一般不良反应,具体分析如下:

1、耳毒性:在使用氨基糖苷类药物时,要注意观察或监测患者听力的改变,如果患者有听力下降的趋势,此时不建议患者继续使用药品,还应该避免与耳毒性有关的药物和氨基糖苷类药物同时使用;

2、肾毒性:此药物的肾毒性可能与用药剂量、血药浓度具有一定的相关性,如果条件允许,建议患者可以进行氨基糖苷类药物的血药浓度监测,可以在一定程度上减少毒副作用的发生,也不建议患者和具有渗透性的药物同时使用,比如万古霉素、两性霉素B、多粘菌素以及头孢类抗菌药物,可能具有一定的肾毒性,患者在使用氨基糖苷类药物期间,要注意加强肾功能的监测;

3、对神经、肌肉的阻滞作用:患者有可能会出现肌肉无力以及乏力或其他相关症状,患有神经肌肉阻滞性疾病的患者禁止使用;

4、其他:可以导致患者出现肝功能不全、血象异常改变以及恶心、呕吐等常见的不良反应。

患者在使用氨基糖苷类药物期间,要遵照医嘱的建议,定期对相关指标进行监测。如果患者用药期间出现任何不适的情况,要及时告知医生。

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氨基糖苷类药物的共同特点

"对于氨基糖苷类抗生素的共同特点,主要有口服难以吸收、抗菌谱针对革兰氏阴性杆菌,以及有耳毒性、肾毒性、过敏反应,具体如下:一、口服难以吸收:从体内过程讲,它们口服难以吸收,因而临床全身感染多采用肌肉注射或静脉注射给药,口服给药只能用于肠道局部感染的治疗。二、抗菌谱针对革兰氏阴性杆菌:它们的抗菌谱主要是对革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌属、克雷伯菌、志贺菌属等有较强大的抗菌活性,对革兰氏阳性球菌,如葡萄球菌,有较好的抗菌活性,但对厌氧菌无效,其中妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星对铜绿假单胞杆菌有较强的作用,链霉素、卡那霉素对结核分枝杆菌有效。三、这类药物最主要的不良反应是耳毒性和肾毒性,而且与剂量和疗程密切相关,有时还会有过敏反应,具体如下:1、耳毒性:耳毒性包括前庭功能和耳蜗神经的损伤,其中前庭神经损伤最早出现,表现为眩晕、恶心、呕吐、共济失调等,耳蜗神经损伤较迟,表现为耳鸣、听力减退,严重可导致耳聋,而且不可逆,所有的氨基糖苷类抗生素均有耳毒性,只是不同的品种发生率不一样,因此儿童禁止使用氨基糖苷类药物。2、肾毒性:肾毒性可引起蛋白尿、管型尿、血尿等,甚至发生少尿、氮质血症、急性肾衰竭,因此,老年人及肾功能不全的人要慎用。3、过敏反应:此类药物常可引起过敏反应,引起各种皮疹、发热等,甚至引起严重的过敏性休克,以链霉素最为严重,因此使用前需要进行皮试。"

语音时长02:36''

王锦秋西安交通大学第二附属医院

2021/06/01收听(21724)

氨基糖苷类抗生素的不良反应

"氨基糖苷类抗生素是一个抗生素类别,主要是与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用。这个药物主要是用于治疗革兰氏阴性菌所导致的严重感染。氨基糖苷类抗生素,常见的不良反应主要表现在以下几方面:第一、耳毒性,可以导致前庭功能障碍和耳蜗听力系统的损伤,前庭功能障碍主要表现为头晕、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调等症状,其中主要的表现就是眩晕。耳蜗听力神经的损伤主要表现为耳鸣、听力减退和永久性的耳聋,前庭功能的损伤多见于新霉素、卡那霉素、链霉素和庆大霉素,耳蜗听力的神经损伤,多见于新霉素、卡那霉素和阿米卡星,其他的氨基糖苷类品种也可以导致耳毒性。第二、会导致肾毒性,是诱发药源性肾脏损伤的常见的病因,可以表现为蛋白尿、血尿、管型尿等肾脏损伤的临床症状,严重的时候也可能会导致肾功能的衰竭。第三、神经肌肉的麻痹,可能会引起神经肌肉系统的麻痹,导致心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和严重的呼吸衰竭,因此我们使用的时候应该特别注意。第四、也可能会导致相关的过敏反应,比如说皮疹、发热、血管神经性水肿等这些变态反应。总之,氨基糖苷类抗生素有一些比较严重的不良反应,最主要的就是耳毒性和肾毒性,我们使用的时候一定要特别的注意。"

语音时长02:26''

陈頔北京医院

2020/05/03收听(59082)

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