高钙危象什么意思

2023-09-02 10:44

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高钙危象是内分泌临床危重症之一,临床表现差异很大,轻者可以没有症状,仅常规筛查中发现血钙水平升高,严重时可以危及生命。成人血钙正常值2.25-2.75mmol/L,高于2.75mmol/L可诊断为高钙血症。如果血钙大于3.5mmol/L,同时导致了一系列的严重临床征象,称为高钙危象。
高钙危象的最常见的原因是肿瘤引起的高钙危象,以及甲状旁腺功能亢进引起的高钙危象。主要的临床表现是恶心、呕吐,甚至出现腹泻、便秘,以及严重的吞咽困难,也可以出现口干、多饮、多尿,可以出现骨骼的疼痛、骨骼畸形,甚至压缩骨折。也可以出现明显的抑郁、注意力不集中、乏力、疲倦,心脏可以出现心律失常。
诊断清楚高钙危象以后,需要进行积极抢救。如果处理不当,死亡率非常高。最重要的治疗是迅速扩充血容量,有效的利尿,严重的高钙危象必须同时采用多种方法进行综合治疗。先要进行补液,因为高钙危象患者往往血容量不足,加重了高钙危象和肾功能不全。可以使用生理盐水,能够纠正高钙危象。在大量补液的同时,可以适当使用利尿剂,可以增加补液的治疗效果和安全性,防止肺水肿和心功能衰竭,也可以抑制肾小管而对钙的重吸收,促进尿钙的排泄,降低血钙。速尿最常用,一定要避免使用噻嗪类利尿剂,因为会升高血钙。同时,使用降钙素和双膦酸盐类的制剂,主要可以抑制破骨细胞的吸收,能够帮助降低血钙。

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