房颤伴快速心室率怎么治疗

2023-03-04 05:30

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房颤伴有快速心室率就是常说的快速房颤,其治疗分成两种:一种是减慢心室率的方式,仍然是房颤,但是把心室率减下来,这样血流动力学也不会受太大的影响。
另一种是把房颤心律转成窦性心律,有两种治疗的方式,如果是瓣膜病,没有二尖瓣、主动脉瓣的严重狭窄,可以使用β受体阻滞剂,把心室率进行适当的下降。
如果心衰很重或者有明显瓣膜病的基础,进行心室率控制的时候最好选用洋地黄类制剂,可以增加隐匿性传导,从而使房颤的心室率不过快。
还有些房颤可以转成窦性心律,比如心房不是特别大,没有明显心衰的表现,也没有明显的瓣膜病的基础,转复过来以后心室率容易维持,房颤容易维持成窦性心律,这种状况就可以使用转复的方式进行治疗。
转复可以是药物复律,比如用胺碘酮,甚至没有器质性心脏病基础的时候可以用心律平、异搏定等,就是这样的转复方式。也可以用所谓的电复律。还有种方式就是射频消融,也可以把房颤消融掉,保持窦性心律的状态。

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