强心苷治疗心衰的作用是什么

2023-07-20 03:20

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强心苷是通过抑制Na+-K+ATP酶发挥药理作用,主要分析如下:
1、正性肌力作用:促进心肌细胞钠和钙的交换,升高了细胞内钙离子浓度,而增强了心肌收缩力,但细胞内的钾离子浓度降低,则成为强心苷中毒的重要原因。
2、电生理作用:一般治疗剂量下,强心苷可以抑制心脏传导系统,对房室交界区抑制最为明显。当血钾过低时,更容易发生各种类型的快速性心律失常。
3、迷走神经兴奋作用:作用于迷走神经传入纤维,增加了心脏压力感受器的敏感性,反馈抑制中枢神经系统兴奋冲动,可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响,但尚不足以取代β受体阻滞剂的作用。
4、其他作用:作用于肾小管细胞减少了钠的重吸收,并且可抑制肾素分泌。
强心苷作为正性肌力药物,治疗心衰已经有200多年历史,可以显著减轻轻和中度心衰病人的临床症状,并改善生活质量、提高运动耐量、减少住院率,但对病人生存率并没有明显改变。

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