抑郁症的自杀率约10%-15%，首次与发作后的五年间自杀率最高，这可能是因为首发抑郁患者中有一半以上的会在未来五年以内复发，而随着抑郁反复发作，会引起患者功能残疾、生活质量下降，患者的自杀想法和行为实施反而会减少。另外，抗抑郁剂使用，对于青少年患者，用药早期需要特别注意，可能由于药物引起的自杀，这与药物提高了患者的精力和行动或行动力有关。
抑郁症自杀几率是非常高的，部分重症抑郁患者会出现心情极度低落，也会出现思维迟缓等现象，如果不积极的进行治疗，还有可能会对身体造成影响，比如会出现食欲减退、胸闷以及呕吐等情况的发生。所以在发现患有抑郁症的时候，一定要积极的配合医生治疗。抑郁症患者为什么会有自杀念头：
首先，要了解抑郁症患者的一个重要心理病理特征是“思维反刍”。思维反刍是指患者经常过分沉溺于消极的思维中而无法自拔，也就是大脑里不停的思考一些不好的事情，特别是自我攻击、自责甚至自罪的想法。其次，当患者遭遇诸如考试失败、离婚、丧亲、恋爱失败、晋升失败、财产丧失、患有恶性疾病、中风等负性生活事件之后，个体的思维经常停留在生活事件的影响之下，不断的想，“为什么是我”、“为什么这种事情发生在我身上”或者是“如果总是这样，我将不能投入到新的工作中”，他们反复思考事件的原因、后果及其给自己带来的感受等内容。
这种消极思维，反过来又会强化患者的负面情绪，聚焦于自我的思维反刍会增加悲伤、焦虑和沮丧的感觉。面临抑郁情况下，如果选择思维反刍的方式，会延迟加重抑郁的情绪，多数研究结果证实了思维反刍和抑郁情绪的正向关系。
罪魁祸首之二是自杀念头与大脑结构有关，有研究发现，抑郁症患者的大脑结构确实有些异常。研究者通过一种大脑成像技术，检测抑郁症患者大脑的神经网络联系，发现位于大脑左半球，前额叶中部与执行功能有关的部位，白质的神经联系与抑郁症患者的自杀意念有关。
