单克隆免疫球蛋白血症的医学解释

2023-01-29 22:50

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单克隆免疫球蛋白血症,又称未定性的单克隆免疫球蛋白病或无症状浆细胞病。一般是指浆细胞异常增生,血清中有异常免疫球蛋白(M蛋白)成分而无骨髓瘤、巨球蛋白血症及其他浆细胞疾病的证据者。肾脏受累的主要表现为肾小球肾炎,病人常感疲乏无力、食欲减退、消瘦、贫血、水肿、高血压以及蛋白尿,大量蛋白尿者可出现肾病综合征,多数有不同程度的肾功能障碍。肾脏病理光镜下多数表现为轻度或局灶增生性肾小球肾炎,个别严重者可出现内皮细胞和系膜细胞重度、弥漫性增生,伴中性粒细胞和巨噬细胞的浸润,亦有表现为膜增殖性、膜性和微小病变的报道。免疫荧光检查示单克隆免疫球蛋白在肾小球沉积,特异抗血清检测显示肾小球沉积物是循环M蛋白组成,电镜下膜内内皮细胞和上皮细胞下电子致密物沉积,或仅为肾小球微小病变的改变。

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