肺部细菌感染的症状

2023-02-14 06:44

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肺部细菌感染最主要的症状是发热、咳嗽、咳痰,部分病人还可以出现胸痛、气短及咯血等症状。社区获得性肺炎常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体以及病毒等,不同的病原体感染临床表现有所不同。
在我国最常见的社区获得性肺炎的病原体为肺炎链球菌和肺炎支原体,肺炎链球菌肺炎常常起病较急、高热、可伴有寒战、咳脓痰、褐色痰或血痰、胸痛,查体可有肺部实变体征及湿性啰音,化验检查外周血白细胞明显增高,C反应蛋白升高,影像学可表现为肺泡浸润,或实变成叶段分布。
肺炎支原体肺炎则通常表现为持续咳嗽、无痰、肺部的体征比较少,化验检查白细胞不高,影像学表现为上肺野和双肺病灶、小叶中心型结节、树芽征、磨玻璃影以及支气管壁增厚,病情进展可呈实变。对于门诊治疗的社区获得性肺炎,不必常规行病原学检查,而对于需要入院或入住ICU治疗的社区获得性肺炎,常需要进行病原学诊断。

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陆海英北京大学第一医院

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