一型和二型糖尿病有什么区别

2023-11-06 14:26 收听:20858

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1型糖尿病和2型糖尿病是临床最常见的两种糖尿病分型,其中2型糖尿病占所有糖尿病患者中90%以上,是最常见的临床类型。它的发生有遗传家族史,同时和不良的生活习惯密切相关,往往常见于肥胖的人群,随着年龄的增加,它的发病率也是逐渐增高的。2型糖尿病的根本原因是胰岛素抵抗,也就是说体内是有分泌胰岛素的能力的,只是外周组织对胰岛素的作用不敏感,不能把血糖控制在一个理想的范围,临床通过检查胰岛素相关的抗体,往往都是阴性的。
2型糖尿病的治疗,除了生活方式之外,通过口服药物,比如二甲双胍、阿卡波糖这些经典的药物,可以把血糖控制在理想的范围。而1型糖尿病患者它的发生,家族史并不是非常明显,常见于青少年发病,当然近些年它的发病年龄有增长的趋势。它的发生和病毒感染、抵抗力的下降是相关的,临床通过检查胰岛素的自身抗体,比如GAD抗体,也叫谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体,这些抗体是阳性的。诊断的时候,胰岛功能一般来讲是比较差的,个别患者还残存一定的胰岛素功能,也就是说1型糖尿病的患者是由于自身胰岛素分泌的缺乏,导致了血糖升高,它的治疗完全依赖于外源性胰岛素的补充,对口服的降糖药物它的降糖效果是非常差的。1型糖尿病患者还容易发生酮症酸中毒等急性并发症,而2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的急性并发症的风险是比较低的。

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