子宫肌瘤需不需要开刀

2023-03-15 14:11

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子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,我们需不需要去做手术?首先,有一个概念大家要清楚,所谓的子宫肌瘤是良性疾病,是指已经切除下来的肌瘤,经过病理检测证实是子宫肌瘤,然后才有这个标题的后半句。也就是说在没有切除之前,没有人可以100%的有把握B超提示的子宫肌瘤就是真正的子宫肌瘤。教科书一直教的是子宫肌瘤恶变率在1%左右。最新的研究提示子宫肌瘤手术大概300-400例中,就会有一个是病理诊断是恶性的,所谓的恶性就是癌,有子宫平滑肌肉瘤、内膜间质瘤等等,会复发、转移。那么哪些子宫肌瘤可能是恶性的?病理诊断是恶性的,那是病理科医生的本事。能够在手术前就判断出它是良性还是恶性,这才是妇科医生的本事。然而说实话,确诊得靠病理诊断,手术前是没有办法明确的。没开刀前我们会询问病人不舒服的症状,会做妇科检查和阴道检查,这里可能有一些蛛丝马迹会提示可能有病变,大家需要警惕。有的话建议手术。第一,短时间内肌瘤增大比较明显,尤其是绝经后的女性。第二,有时候肌瘤长得太快,内部组织容易坏死,可能引起下腹痛。第三,不正常的阴道出血,尤其是绝经后出现阴道流血。第四,子宫明显增大,但是检查时比较软。第五,B超提示子宫肌瘤血供比较丰富、变性、边界不清等等。有这些迹象就说明子宫肌瘤可能是恶性的。如果类似这些情况发生,我们就必须要到医院来做进一步的检查。

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