子宫肌瘤是否要开刀要根据子宫肌瘤的具体情况来决定，一般的子宫肌瘤现在都采用微创手术，也就是腹腔镜或者宫腔镜的手术，损伤小、恢复快。
但是有一部分子宫肌瘤长得非常大，如怀孕5个月大小，手都能在肚子上摸到，平脐甚至超过脐部，肿瘤非常大，做微创手术非常困难，因为没有手术操作的空间。这时候就需要开刀了，也就是做个开腹的手术。
除了这种情况，还有比如有多次手术史，如腹部剖宫产做2次、开腹的肌瘤做2次。术前查子宫肌瘤不仅大而且粘连非常严重，这时候也需要做子宫肌瘤开刀的手术。
无论是开刀的手术还是腹腔镜的手术，原则都一样，都是要将肌瘤切除干净，术中尽量止血，减少出血、减少损伤。子宫肌瘤开刀的手术由于是开腹手术，所以术后恢复的时间要长一些，一般腹壁的伤口7天才能够完全愈合。
