房颤使用电复律的适应症和禁忌症

2023-07-02 03:56

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电复律的适应症,一般的就是血流动力学不稳定的时候,或者症状比较严重的时候,急诊处理就是电复律。血流动血不足,就是血压比较低,看着本身有生命危险。比如预激综合征合并房颤,症状比较严重,最好还是电复律。不过电复律还是有它的禁忌症的,比如有二度、三度房室传导阻滞的,或者是有风湿活动的这些病人,或者是甲状腺功能低下的,或者甲亢的病人、地高辛中毒的病人。风湿活动控制以后,才可以用。血压低的人,或者是血钾低的人也不能用电复律。还有比如心脏彩超,心脏彩超提示心房内有血栓,或者是有脑栓塞的病症,这种也不适宜电复律的。不能电复律的,先药物口服,减慢室率,必要的时候进上级医院射频消融,就是一种微创的手术,把心房的房颤兴奋点打断,或者是封堵。心房>60mm的病人、病态窦房结的病人也不适宜电复律。不适宜的情况下,就根据具体情况具体分析,到上一级医院射频消融。

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